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Welcher Ginkgo-Extrakt ist der richtige? 3 Zahlen entscheiden

Diese Seite ist für alle, die Ginkgo kaufen wollen und vor dem Regal oder dem Onlineshop nicht wissen, was die Zahlen auf dem Etikett bedeuten. Sie beantwortet 1 Frage: Woran erkennt man einen Ginkgo-Extrakt, der das liefert, was die Studien untersucht haben? Dafür vergleicht sie die 4 Formen, die im Handel vorkommen, nach 6 festen Kriterien, ordnet die wichtigsten Studien mit Evidenzstufe ein und prüft die häufigsten Werbeaussagen. Ein Ratgeber zur Wirkung von Ginkgo auf Gedächtnis, Durchblutung und Ohren ist bereits vorhanden und wird hier nicht wiederholt.

Welche Wahl für welches Ziel

Der Vergleich nach den Herbano-Kriterien

Warum „Ginkgo“ auf dem Etikett noch nichts über den Inhalt sagt

Ginkgo ist nicht gleich Ginkgo. Auf dem Etikett kann der Pflanzenname stehen, und dahinter steckt gemahlenes Blatt, ein wässriger Auszug oder ein hochkonzentrierter Extrakt. Diese 3 Dinge haben fast nichts gemeinsam.

Der Grund: Die Wirkstoffe sitzen nur zu einem kleinen Teil im Blatt. Für 1 Gramm Extrakt werden etwa 50 Gramm getrocknete Blätter gebraucht, deshalb steht auf guten Produkten das Verhältnis 50:1. Bei der Extraktion werden 2 Stoffgruppen angereichert, die in den Studien untersucht wurden: Flavonolglykoside (Pflanzenstoffe, die Gefäße schützen) und Terpenlactone (Ginkgolide und Bilobalid, die die Durchblutung und die Nervenzellen beeinflussen). Gleichzeitig werden die Ginkgolsäuren entfernt, die im Blatt Allergien auslösen können.

Ein Blattpulver enthält all das in der Konzentration des Blattes, also stark verdünnt und ohne Kontrolle. Ein Tee löst nur einen Teil der Stoffe aus dem Blatt. Nur der standardisierte Extrakt liefert eine definierte Menge. Wer die Studien zu Ginkgo ernst nimmt, kauft deshalb einen Extrakt und liest die 3 Zahlen, um die es auf dieser Seite geht.

Was die Zahlen 24/6 bedeuten und wie viel Extrakt am Tag sinnvoll ist

„24/6“ ist eine Abkürzung für die Standardisierung: 22 bis 27 % des Extrakts sind Flavonolglykoside, 5 bis 7 % sind Terpenlactone. Ein Extrakt, der diese Prozentwerte trägt, liefert pro Milligramm dieselben Wirkstoffmengen wie der Extrakt aus den Studien. Fehlen die Prozentwerte auf dem Etikett, ist nicht bekannt, was in der Kapsel steckt.

Die zweite Zahl ist die Extraktmenge pro Tag. In den Demenz-Studien wurden 120 und 240 mg pro Tag geprüft. Das Ergebnis ist eindeutig: 240 mg schnitt bei Denkleistung und Alltagsfähigkeiten klar besser ab, 120 mg zeigte in 2 Studien keinen Unterschied zu Placebo. Wer Ginkgo wegen Gedächtnis und Konzentration nimmt, orientiert sich deshalb an 240 mg Extrakt pro Tag. Für höhere Dosen gibt es keine Wirkstudien; sie sind weder als wirksamer noch als riskanter belegt.

Beim Rechnen zählt die Extraktmenge, nicht die Kapselgröße. 1 Kapsel mit 400 mg standardisiertem Extrakt liefert 96 mg Flavonolglykoside und 24 mg Terpenlactone. 1 Kapsel mit 400 mg Blattpulver liefert einen Bruchteil davon, und niemand weiß genau, wie viel.

Kurz-Check vor dem Kauf:

• Steht „Extrakt“ auf dem Etikett, nicht nur der Pflanzenname oder „Blätter“?
• Sind die Prozentwerte 24 % Flavonolglykoside und 6 % Terpenlactone angegeben?
• Lässt sich die Extraktmenge pro Kapsel und pro Tag ablesen?
• Steht der Ginkgolsäure-Gehalt dabei, unter 5 ppm?
• Ist das Verhältnis 50:1 genannt?

Die Wirkung braucht Zeit. In den Studien wurde frühestens nach 12 Wochen gemessen, viele liefen 22 bis 26 Wochen. Wer nach 2 Wochen keine Veränderung spürt, hat noch nichts über das Produkt gelernt. Eine faire Testphase dauert 8 bis 12 Wochen mit der Studiendosis; danach wird Bilanz gezogen.

Ginkgolsäure: der Wert, den kaum jemand prüft

Ginkgolsäuren sind Stoffe aus dem Ginkgoblatt, die Kontaktallergien und Magenschleimhautreizungen auslösen können. Im Extrakt werden sie während der Herstellung entfernt. Das Arzneibuch verlangt für Arznei-Extrakte einen Gehalt unter 5 ppm, also unter 5 Millionstel des Extraktgewichts. Für Nahrungsergänzungen gibt es diese Pflicht nicht. Der Hersteller haftet nur allgemein für die Sicherheit seines Produkts.

Wie groß die Unterschiede sein können, zeigt eine Laboranalyse von Handelsprodukten: Die Spanne reichte von unter 500 ppm bis rund 90.000 ppm, also dem 18.000-Fachen des Arzneibuch-Werts. Die Analyse ist über 20 Jahre alt und stammt vom US-Markt, aber sie zeigt, wie weit ein „Ginkgo-Produkt“ vom Standard entfernt sein kann.

Praktisch heißt das: Ein Hersteller, der seinen Extrakt sauber aufreinigt, schreibt den Ginkgolsäure-Wert aufs Etikett, weil er ein Qualitätsmerkmal ist. Fehlt die Angabe, bleibt die Frage offen. Bei Tee und Blattpulver stellt sich die Frage gar nicht: Dort bleiben die Säuren im Blatt, weil kein Reinigungsschritt stattfindet.

Apotheke oder Nahrungsergänzung: der ehrliche Unterschied

Der Arznei-Extrakt EGb 761 in Präparaten wie Tebonin ist ein zugelassenes Arzneimittel. Das bedeutet: Der Hersteller hat die Wirksamkeit für bestimmte Anwendungsgebiete in Zulassungsstudien nachgewiesen, jede Charge wird nach Arzneibuch geprüft, und Nebenwirkungen stehen im Beipackzettel.

Eine Nahrungsergänzung mit standardisiertem 24/6-Extrakt deklariert dieselben Kenngrößen in derselben Konzentration, wenn die Deklaration stimmt. Das ist eine Aussage über das Etikett, nicht über eine klinische Prüfung. Sie darf keine Krankheit behandeln und macht keine Zulassungsstudien. Was sie leisten kann: die Extraktmenge aus den Studien zu einem niedrigeren Preis, in frei wählbarer Dosis. Was sie nicht leisten kann: den Nachweis, dass genau dieses Produkt in einer klinischen Studie geprüft wurde.

Der wichtigste Unterschied ist deshalb nicht die Pflanze, sondern die Kontrolle. Laboranalysen fanden bei einem Teil der Nahrungsergänzungen gestreckte Extrakte, bei denen der Flavonoid-Anteil mit billigen Fremdstoffen aufgefüllt war, oder Produkte ohne echten Ginkgo-Blattextrakt. Deshalb ist die vollständige Deklaration mit Prozentwerten, Extraktmenge und Ginkgolsäure-Angabe das Mindestmaß, das ein seriöser Anbieter erfüllt. Wer diese Angaben findet, kann eine Nahrungsergänzung mit dem Apothekenpräparat vergleichen. Wer sie nicht findet, vergleicht Äpfel mit Birnen.

Für die Einordnung der Studien gilt: Die meisten kontrollierten Studien zu Ginkgo wurden mit EGb 761 durchgeführt. Ein Produkt mit demselben Standard und derselben Tagesdosis deklariert dieselben Kenngrößen; klinisch untersucht wurde es damit noch nicht. Ob es im Körper genauso wirkt, ist plausibel, aber nicht für jedes einzelne Produkt geprüft. Das ist der ehrliche Stand.

Wo Ginkgo an seine Grenzen kommt

Ginkgo ist kein Schutz vor Demenz. Die GEM-Studie hat mit 3.069 Menschen ab 75 Jahren über 6 Jahre genau das geprüft und keinen Unterschied zu Placebo gefunden. Wer gesund ist und Ginkgo nimmt, um später keine Demenz zu bekommen, hat dafür keinen Beleg.

Ginkgo ist auch kein Mittel gegen Ohrgeräusche, wenn diese die Hauptbeschwerde sind. Der einzige messbare Effekt auf Ohrgeräusche stammt aus Studien mit Demenz-Patienten, bei denen die Geräusche ein Begleitsymptom waren. Wer Ginkgo wegen Tinnitus kauft, sollte das wissen und nach 8 bis 12 Wochen ehrlich prüfen, ob sich etwas verändert hat.

Belegt ist der Nutzen dort, wo die Studien ihn gemessen haben: bei Menschen mit nachlassender Denkleistung, leichter kognitiver Beeinträchtigung oder Demenz, mit 240 mg standardisiertem Extrakt pro Tag über mindestens 12 Wochen. Genau für diese Gruppe lohnt sich der Blick auf die 3 Zahlen.

 

Was die Studien zeigen

Evidenzstufen: stark = mehrere hochwertige Humanstudien oder systematische Reviews · gemischt = Humanstudien mit widersprüchlichen oder methodisch begrenzten Ergebnissen · begrenzt = kleine Studien, Mechanismus, Tier- oder Zellmodelle.

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Marketing gegen Studienlage

So schneidet das Herbano-Produkt nach denselben Kriterien ab

Wann nicht auf eigene Faust

Ginkgo-Extrakt hemmt die Verklumpung von Blutplättchen. Wer Blutverdünner wie Phenprocoumon, Warfarin, ASS oder Clopidogrel nimmt, klärt die Einnahme vorher mit der Fachperson, die diese Medikamente verordnet hat; kontrollierte Studien fanden keine Gerinnungsstörung, Einzelfallberichte über Blutungen gibt es trotzdem. Vor einer geplanten Operation wird Ginkgo einige Tage vorher abgesetzt, den genauen Zeitpunkt legt das Behandlungsteam fest. In Schwangerschaft und Stillzeit fehlen Sicherheitsdaten, deshalb wird darauf verzichtet. Bei Epilepsie, bei Kindern und bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Medikamente gehört die Entscheidung in fachliche Hände, zum Beispiel zu einer Komplementärmedizinerin oder einem Heilpraktiker, die die gesamte Medikation kennen.

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Häufige Fragen

Ist Ginkgo aus der Apotheke besser als Ginkgo-Kapseln aus dem Internet?

Das Apothekenpräparat ist ein zugelassenes Arzneimittel mit geprüften Chargen und Zulassungsstudien. Eine Nahrungsergänzung mit standardisiertem 24/6-Extrakt deklariert dieselben Kenngrößen, wenn die Deklaration vollständig ist: Prozentwerte, Extraktmenge pro Tag und Ginkgolsäure-Gehalt. Klinisch geprüft ist damit nur der Arznei-Extrakt, nicht das einzelne Nahrungsergänzungsmittel. Fehlen diese Angaben, ist das Internetprodukt nicht vergleichbar. Stehen sie da, ist der Unterschied die Kontrolle und der Preis, nicht die Pflanze.

Was bedeutet standardisierter Ginkgo-Extrakt 24/6?

Der Extrakt enthält 22 bis 27 % Flavonolglykoside und 5 bis 7 % Terpenlactone, im Mittel also 24 % und 6 %. Das ist der Standard des Arznei-Extrakts EGb 761, mit dem die meisten Studien gemacht wurden. Dazu gehört, dass die Ginkgolsäuren auf unter 5 ppm entfernt wurden. Ein Extrakt ohne diese Prozentwerte ist nicht standardisiert.

Wie viel Ginkgo-Extrakt am Tag ist sinnvoll?

Die Studien mit klarem Ergebnis zu Gedächtnis und Demenz arbeiten mit 240 mg standardisiertem Extrakt pro Tag. 120 mg zeigte in 2 Studien keinen Unterschied zu Placebo. Für Dosen über 240 mg gibt es keine Wirkstudien am Menschen. Entscheidend ist die Extraktmenge, nicht die Kapselgröße: 400 mg Blattpulver sind nicht dasselbe wie 400 mg Extrakt.

Ginkgo 240 mg oder 120 mg, was ist besser?

240 mg pro Tag. In der Meta-Analyse von 13 Demenz-Studien schnitt 240 mg beim Gedächtnistest SKT deutlich besser ab als Placebo, 120 mg zeigte auf der ADAS-Cog-Skala keinen Unterschied. Auch die Cochrane-Auswertung und die Analyse zu leichter Demenz beziehen sich auf 240 mg. Wer Ginkgo für Konzentration und Gedächtnis nimmt, orientiert sich an dieser Dosis.

Was ist Ginkgolsäure und warum ist sie problematisch?

Ginkgolsäuren sind Stoffe aus dem Ginkgoblatt, die Kontaktallergien und Reizungen der Magenschleimhaut auslösen können. Bei der Extraktion werden sie entfernt; das Arzneibuch verlangt unter 5 ppm. Für Nahrungsergänzungen gibt es diese Pflicht nicht, deshalb lohnt der Blick aufs Etikett: Ein Hersteller mit sauberem Extrakt nennt den Wert. In Tee und Blattpulver bleiben die Säuren enthalten.

Wie lange dauert es, bis Ginkgo wirkt?

In den Studien wurde frühestens nach 12 Wochen gemessen, die meisten liefen 22 bis 26 Wochen. Eine faire Testphase dauert deshalb 8 bis 12 Wochen mit 240 mg Extrakt pro Tag. Wer nach 2 Wochen nichts merkt, weiß noch nichts. Wer nach 12 Wochen nichts merkt, kann absetzen.

Hilft Ginkgo gegen Tinnitus?

Bei Ohrgeräuschen als Hauptbeschwerde hat Ginkgo nach der Cochrane-Auswertung von 12 Studien wahrscheinlich wenig bis keinen Effekt. Ein kleiner Effekt wurde nur bei Demenz-Patienten gemessen, bei denen die Geräusche ein Begleitsymptom waren. Wer es trotzdem versucht, nimmt standardisierten Extrakt und zieht nach 8 bis 12 Wochen Bilanz.

So wurde geprüft

Quellen sind ausschließlich in PubMed gelistete Studien. Jede Aussage wurde gegen den Abstract der zitierten Arbeit geprüft; Studientyp und Evidenzstufe sind so angegeben, wie die Arbeit sie hergibt. Wo die Datenlage keine sichere Antwort erlaubt, steht das so. Die vollständigen Regeln stehen im Herbano Evidence Standard.

Quellen (in englischer Sprache)

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