Wat helpt bij polyneuropathie?

Veröffentlicht am: Juli 24, 2024
Dr. med. Wolfgang Bachmann
Dr. med. Wolfgang Bachmann

Huisarts

Wat is polyneuropathie?

De technische term polyneuropathie beschrijft zenuwaandoeningen die zich buiten de hersenen en het ruggenmerg bevinden, d.w.z. het centrale zenuwstelsel. Afhankelijk van de oorzaak en het stadium, tast dit ziektebeeld meerdere zenuwen aan. Naast het gevoelig waarnemen van aanraking, warmte, kou of pijn, zijn de fijne strengen ook verantwoordelijk voor het aansturen van spierbewegingen. De autonome zenuwvezels regelen daarentegen de vitale functies van ons organisme en de breedte van de bloedvaten. Als deze in hun functie of ernst worden beperkt, lijden mensen met polyneuropathie aan wisselende symptomen, waarvan het optreden en de oorzaken individueel van aard zijn.

Welke vormen van polyneuropathie zijn er? 

De perifere versus autonome manifestatie van polyneuropathie

Artsen maken momenteel onderscheid tussen twee vormen van polyneuropathieën, de perifere en autonome vormen. De eerste tast de zenuwen aan die de bewegingen van onze ledematen controleren. Vooral diabetici worden getroffen door deze variant. In eerste instantie worden de gevoelige zenuwen van de handen of voeten beschadigd omdat ze zich buiten het centrum van het lichaam bevinden. Dit resulteert in alledaagse beperkingen zoals pijn, gevoelloosheid of tintelingen, waarvan de oorzaken vaak niet voldoende worden herkend in de vroege stadia van polyneuropathie.

De autonome vorm van polyneuropathie tast het autonome zenuwstelsel aan. Dit regelt bijvoorbeeld autonoom de hartslag of de spijsvertering. Autonome polyneuropathie kan elk orgaan beschadigen, afhankelijk van de reeds aangetaste zenuwbanen. 

Symptomen van de twee vormen van polyneuropathie

  • Perifere polyneuropathie

Polyneuropathieën, die de zenuwbanen van het bewegingsapparaat aantasten, zijn vooral te herkennen aan de gevoelloze en tintelende sensaties in de ledematen die er typisch voor zijn. Brandende of stekende pijnen komen voor, vooral in rust of 's nachts. Getroffenen melden ook spierkrampen of coördinatiestoornissen die zich manifesteren bij het lopen of traplopen. De door de ziekte getroffen gebieden worden minder gevoelig voor prikkels, hoewel het tegenovergestelde, overgevoeligheid van de zenuwen, ook kan optreden. Dit uit zich in de meest uiteenlopende situaties en varieert van een enorme vermindering van de tastzin tot een sterk verhoogde gevoeligheid voor de geringste aanraking. 

  • Autonome polyneuropathie

Autonome polyneuropathieën en hun symptomen worden voornamelijk beïnvloed door de aangetaste organen als oorzaak van de aandoening. Schade aan het cardiovasculaire systeem wordt bijvoorbeeld gevolgd door een verhoogde hartslag, terwijl de bloeddruk snel daalt tijdens beweging. Dit resulteert in een gevoel van duizeligheid, wat het dagelijks leven ernstig kan belemmeren. Andere symptomen zoals diarree, verstopping, misselijkheid of braken, slikproblemen of een vol gevoel zijn niet ongewoon bij deze vorm van polyneuropathie, omdat de zenuwen van het maagdarmkanaal als oorzaak van de ziekte worden beschouwd. Als de urinewegen en voortplantingsorganen zijn aangetast, is er ook een verhoogd risico om incontinent te worden. Dit komt doordat de vulling van de blaas onopgemerkt blijft en ongecontroleerd wordt uitgescheiden. Tegelijkertijd schrijven sommige wetenschappers het ontstaan van impotentie toe aan autonome polyneuropathieën. Bovendien is het niet onwaarschijnlijk dat de autonome manifestatie van polyneuropathieën hormonale onbalans veroorzaakt. Dit uit zich in zweten of innerlijke rusteloosheid, klassieke symptomen van hypoglykemie. Getroffenen moeten deze symptomen altijd serieus nemen, omdat tijdige behandeling essentieel is om te overleven.

➤Koop nu R-Alfa Liponzuur!

Diabetische polyneuropathie

Diabetische polyneuropathie is de meest voorkomende vorm van deze ziekte en treft ongeveer de helft van alle diabetici gedurende hun hele leven. Het maakt niet uit of ze aan type 1 of type 2 lijden. We delen de ziekte in in de autonome en sensorimotorische varianten, waarvan de symptomen meestal geleidelijk optreden. In dit geval beschadigt of vernietigt een permanent verhoogde bloedglucosespiegel vooral fijne bloedvaten. 

Oorzaken van diabetische polyneuropathie

De oorzaak van zenuwschade in de context van diabetische polyneuropathie wordt beschouwd als een permanent verhoogde bloedglucosespiegel. Er zijn echter nog steeds verschillende verklaringen voor de gedetailleerde effecten op de zenuwen. De meeste artsen gaan ervan uit dat het verhoogde aantal suikermoleculen reageert met de lichaamseigen eiwitten. De resulterende complexen vallen de zenuwen aan, wat resulteert in onomkeerbare schade. Daarnaast leidt slecht gecontroleerde diabetes tot te veel ontstekingsboodschappers in het bloed, die een negatieve invloed hebben op het celmetabolisme en dus op de zenuwfunctie.

➤Bestel nu uw zorgeloze diabetespakket!

De diagnose van polyneuropathie

De diagnose begint met een verhelderend gesprek met de getroffen patiënt en zijn naasten. De arts informeert naar bestaande symptomen van polyneuropathie, de progressie ervan en mogelijke oorzaken. Hij zal ook vragen naar bekende ziekten en hun medicatie. Dit levert belangrijke informatie op voor de daaropvolgende behandeling.

Vanwege het bijna oneindige aantal oorzaken van polyneuropathie gaat een eerste verdenking altijd gepaard met een grondig klinisch onderzoek, inclusief gedetailleerde meting van bloedwaarden. Gerichte functionele tests helpen om de verdenking op diabetische polyneuropathie te bevestigen of uit te sluiten. Als het klinische beeld ernstig of zeldzaam is, worden naast het bloedonderzoek een lumbaalpunctie en biopsie uitgevoerd. Genetische tests hebben ook hun waarde bewezen in complexe gevallen. Tot slot helpen de resultaten van de verschillende tests om de werkelijke oorzaak van de zenuwbeschadiging te identificeren. Dit is de enige manier om polyneuropathieën op de lange termijn succesvol te behandelen. 

Wat te doen met polyneuropathie? Therapie en holistische maatregelen

Bij aangeboren vormen van polyneuropathie ligt de nadruk op de behandeling van symptomen op de lange termijn - er zijn momenteel geen causale therapeutische maatregelen. Als er sprake is van een specifieke erfelijke aandoening, bekend als acute intermitterende porfyrie, worden medicijnen en werkzame stoffen gebruikt die zijn afgestemd op de individuele patiënt. Geschikte medicatie is niet beperkt tot de intermitterende variant van polyneuropathieën, maar ondersteunt de verlichting van polyneuropathiesymptomen in het algemeen.

Vooral het actieve ingrediënt R-alfaliponzuur heeft zijn waarde bewezen bij de behandeling van polyneuropathie. Het zuur is al in het lichaam aanwezig als endogene stof. Daar helpt het de suikerstofwisseling vorm te geven. In tegenstelling tot mensen zonder de ziekte hebben diabetici echter lagere alfaliponzuurniveaus in hun lichaam. Wanneer het wordt toegediend als een infuus met een hoge dosis, kan het actieve ingrediënt bijvoorbeeld helpen om pijn te verlichten en de oorzaak van gevoeligheidsstoornissen te minimaliseren.

In het geval van verworven polyneuropathie, waaronder diabetische polyneuropathie, is een nauwkeurige controle van de bloedglucosespiegels van cruciaal belang. Dit voorkomt de progressie van de ziekte en verlicht zo de symptomen van polyneuropathie die later kunnen optreden. Getroffenen moeten ook leren om hun waarden op de lange termijn stabiel te houden. De benodigde kennis kan worden verkregen via speciale cursussen die worden gesubsidieerd door ziektekostenverzekeraars of via vakliteratuur.

Naast de beproefde behandelmethode met R-alfaliponzuur (alfaliponzuur) is ook hoge toontherapie, waarbij elektroden die aan de voeten en het bovenlichaam zijn bevestigd zeer hoge toonfrequenties door het lichaam sturen, effectief gebleken bij het verlichten van polyneuropathiesymptomen.

Diabetici moeten ook speciale aandacht besteden aan een grondige voetverzorging om te voorkomen dat kleine verwondingen geïnfecteerd raken. Tegelijkertijd hebben ondersteunende maatregelen zoals oefentherapie, aanpassingen van de levensstijl en een verandering van dieet goede resultaten laten zien bij de behandeling van polyneuropathische aandoeningen. De eerste bevordert een verminderde motorische functie, vermindert stoornissen in de bloedsomloop en helpt de individuele mobiliteit zo lang mogelijk te behouden. Deze vorm van therapeutische ondersteuning kan worden gecategoriseerd als fysiotherapie, gelijkstroombehandelingen of massages. Behandeling met wissel- of bewegingsbaden is ook mogelijk, net als de toepassing van warmte.

  • Dieet en belangrijke voedingsstoffen voor polyneuropathie

Als het om voeding gaat, is het essentieel om mogelijke tekorten in het begin te compenseren. Als is aangetoond dat patiënten een tekort hebben aan bepaalde voedingsstoffen zoals vitamine B12, foliumzuur of vitamine B, moet hun dagelijkse inname van mineralen worden aangepast. Dit kan worden bereikt door de eetgewoonten te veranderen, gecertificeerde voedingssupplementen te gebruiken of injecties op maat toe te dienen.

Therapeutische benaderingen om de symptomen van polyneuropathie te verlichten zijn momenteel steeds meer gebaseerd op het gerichte gebruik van voedingsstoffen zoals vitamine D, magnesium, R-alfaliponzuur of vitamine B om de werking van de zenuwen te verbeteren, een gezond dieet in combinatie met sportieve activiteit, individueel aangepaste medicamenteuze behandelingen, ondersteund door fysiotherapeutische maatregelen. Als de oorzaak van de polyneuropathie alcohol is, raden we ook ontgifting van het organisme aan, evenals deskundige reiniging van de lever en darmrevalidatie .

  • Lichaam en geest in harmonie met polyneuropathie

Ondanks alle behandelingsmogelijkheden wordt één belangrijke factor die de ernst van polyneuropathie aanzienlijk beïnvloedt vaak genegeerd: de psyche van de patiënt. Omdat deze ziekte van de zenuwen het dagelijks leven ernstig beperkt, vooral naarmate de ziekte voortschrijdt, is het belangrijk om persoonlijke maatregelen te nemen om de symptomen te verlichten. Lange wandelingen in de frisse lucht zijn ideaal om de voorraad vitamine D 12 in het lichaam aan te vullen. Een tekort hieraan is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de zogenaamde winterdepressie.

Patiënten hebben ook baat bij regelmatige lichaamsbeweging die is aangepast aan hun persoonlijke voorkeuren. Zwemmen, wandelen of gematigde spiertraining zijn in dit opzicht populair, omdat ze het lichaam relatief weinig belasten. Bovendien zorgen deze activiteiten ervoor dat de hersenen een aantal neurotransmitters vrijmaken, zoals adrenaline of serotonine, die een gevoel van geluk overbrengen. Beoefend in clubverband of met geliefden, versterkt een sportieve hobby het zelfvertrouwen en brengt het aspect van normaliteit over. Het spreekt voor zich dat actieve vrijetijdsactiviteiten leuk zijn, je gezond houden en lusteloosheid verminderen.

Contact maken met andere patiënten is een andere optie voor psychologische verlichting. Gespecialiseerde online forums of rechtstreeks over de ziekte praten in zelfhulpgroepen zijn hiervoor bijzonder geschikt. Dit aanbod wordt niet alleen dankbaar aanvaard door de getroffenen zelf, maar ook door hun familieleden.

Het kan ook nuttig zijn om vakliteratuur over het onderwerp te lezen en de tips die daarin staan in de praktijk te brengen. De gedrevenheid die hierdoor ontstaat, geeft nieuwe energie en biedt het belangrijke vooruitzicht op een pijnvrije toekomst.

Bij de behandeling van polyneuropathie is niet alleen een deskundige behandeling door een ervaren arts absoluut noodzakelijk, maar ook een oplossingsgerichte benadering van de lang onzichtbare ziekte.


In puncto Polyneuropathie Therapie ist also nicht nur eine fachkundige Behandlung durch einen erfahrenen Mediziner zwingend erforderlich, sondern auch die lösungsorientierte Beschäftigung mit der lange unsichtbaren Krankheit.

➤Bestel nu uw polyneuropathiepakket!

 

Bronnen (in het Engels):

Ziegler, D., Strom, A., Lobmann, R., Reiners, K., Rett, K. & Schnell, O. (2015). High prevalence of diagnosed and undiagnosed polyneruopathy in subjects with and without diabetes participating in a nationwide educational initiative (PROTECT study). Journal of Diabetes and its Complications, 29(8):998-1002, doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.09.008

Smith A. G. & Singleton, J. R. (2012, February). Diabetic neuropathy.  Continuum (Minneapolis, Minn.), 18(1):60-84, doi: 10.1212/01.CON.0000411568.34085.3e