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Avez-vous un apport suffisant en vitamine B12 ? Pour rester en bonne santé, vous devez vous assurer que vous avez une réserve suffisante. La vitamine B12 est nécessaire à l'organisme de nombreuses manières différentes, par exemple pour la synthèse de l'ADN et la formation des globules rouges. Une carence a un effet direct sur notre corps. Nous souffrons de fatigue, de faiblesse, de dépression, de picotements dans les mains et les pieds, de troubles de la vision et d'une circulation généralement affaiblie. Une carence peut s'étendre à des lésions nerveuses irréversibles, alors prenez des mesures préventives précoces !
Les faits les plus importants sur la carence en vitamine B12 sont résumés :
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La vitamine B12 est une vitamine essentielle, c'est-à-dire vitale et soluble dans l'eau. Cela signifie que le corps en a absolument besoin pour maintenir des fonctions corporelles importantes. En complément, la vitamine est souvent prise en même temps que d'autres vitamines B .
Les tâches et fonctions les plus importantes de la vitamine B12 sont les suivantes
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Il existe différentes formes de vitamine B12. Ils contiennent tous le minéral cobalt, c'est pourquoi les composés contenant de la vitamine B12 sont aussi appelés "cobalamines".
Les formes cyanocobalamine et hydroxycobalamine sont absorbées et clivées par l'organisme. Le clivage convertit ces deux formes en formes bioactives Methylcobalamin et Adenosylcobalamin . Les formes actives sont directement impliquées dans le métabolisme humain.
Laméthylcobalamine est importante pour la production du matériel génétique ADN et ARN . La forme agit principalement dans des cellules très actives, comme les cellules sanguines. Une carence conduit à une production de globulesrouges qui fonctionne mal.
L'adénosylcobalamine agit dans les mitochondries - les centrales électriques de la cellule. Ainsi, ce formulaire est directement nécessaire pour laproduction d'énergie . Une carence entraîne des troubles neurologiques et cognitifs.
Comme les formes méthylcobalamine et adénosylcobalamine sont les formes bioactives, il est recommandé de prendre ces deux formes conjointement avec un complément pour bénéficier de la vitamine B12.
Certains aliments (en particulier les aliments pour animaux) contiennent de la vitamine B12. La vitamine se lie aux molécules de protéines de ces aliments. Au cours de la digestion, la vitamine est séparée de la protéine et libérée dans le sang. Ce processus nécessite une quantité suffisante d'acide gastrique. La substance facteur intrinsèque est nécessaire pour une absorption en douceur dans le sang.
Le facteur intrinsèque est nécessaire pour transporter la molécule de vitamine B12 à travers la muqueuse intestinale. Elle est ainsi mise à la disposition des cellules du corps. Le facteur intrinsèque est donc essentiel pour que la vitamine B12 soit absorbée par l'organisme. Il est produit par les cellules pariétales de l'estomac. Un estomac sain est capable de produire suffisamment de facteurs intrinsèques.
Les personnes qui ne peuvent pas absorber correctement la vitamine B12 peuvent souffrir d'une anémie pernicieuse. Il s'agit d'un trouble de l'anémie dans lequel les personnes présentent une déficience de facteur intrinsèque. Une carence en facteur intrinsèque signifie que la vitamine B12 ne peut pas être correctement absorbée par l'alimentation.
Il y a deux raisons principales pour lesquelles il y a trop peu ou pas de facteur intrinsèque produit et donc la vitamine B12 ne peut pas être suffisamment absorbée :
Une trop faible acidité de l'estomac peut entraîner une carence intrinsèque. Cependant, comme cela est crucial pour l'absorption de la vitamine B12, c'est une autre explication pour laquelle tant de personnes n'absorbent pas des quantités suffisantes de vitamine B12.
La vitamine B12 est présente dans certains aliments, en particulier dans les aliments pour animaux :
La vitamine B12 ne se trouve normalement pas dans les aliments d'origine végétale. Cependant, certains aliments sur le marché sont enrichis en vitamine B12.
Les groupes de personnes suivants sont particulièrement touchés par une carence :
La vitamine B12 est principalement présente dans les aliments pour animaux . Ainsi, si votre régime alimentaire se compose principalement d'aliments végétaux tels que les fruits, les légumes, les haricots et le soja, vous avez un risque plus élevé de carence en vitamine B12. "Les végétariens qui consomment également des œufs et des produits laitiers devraient manger des produits de l'un de ces groupes au moins une fois par jour", déclare Stephanie Middleberg, diététicienne agréée chez Middleberg Nuitrition à New York. Les végétaliens, qui par définition ne consomment aucun produit animal, doivent obligatoirement prendre des suppléments B12 ou consommer des aliments spécialement enrichis, tels que les céréales et les grains pour le petit déjeuner. Les produits laitiers et les substituts de viande sont souvent enrichis en vitamine B12 également. Vérifiez les informations figurant sur l'emballage, car cela n'est en aucun cas vrai pour tous les aliments.
Oui
Avec l'âge, l'estomac produit de moins en moins d'acide gastrique, qui est pourtant indispensable à l'absorption de la vitamine B12 par , explique Middleberg . Le Centre américain pour le contrôle et la prévention des maladies estime qu'une personne sur 31 de plus de 50 ans présente une carence en vitamine B12. "Les personnes âgées ont souvent moins d'appétit et mangent moins en conséquence. En outre, ils prennent souvent desmédicaments (pour les brûlures d'estomac, par exemple), qui inhibent en outre la formation d'acide gastrique", explique-t-elle. Certaines personnes âgées perdent complètement la capacité d'absorber la vitamine B12 de l'alimentation et doivent couvrir leurs besoins par des suppléments ou, en cas de symptômes de carence grave, par des injections.
Les personnes atteintes de maladie gastrique ou de l'intestin grêle peuvent ne pas être en mesure d'absorber suffisamment de vitamine B12 provenant de l'alimentation pour maintenir des niveaux sains de B12 dans l'organisme. La maladie cœliaque ou la maladie de Crohn en sont des exemples. De légères limitations des fonctions cognitives dues à l'apparition d'une carence en vitamine B12 peuvent être les seuls signes de ces problèmes digestifs, qui sont généralement suivis d'une anémie mégaloblastique et d'une démence.
Les opérations sur le tube digestif, par exemple pour réduire le poids ou pour retirer une partie ou la totalité de l'estomac, entraînent souvent une perte de cellules qui sécrètent de l'acide gastrique et des facteurs intrinsèques. Cela réduit la quantité de vitamine B12, en particulier celle provenant des aliments, que le corps libère et absorbe. L'ablation chirurgicale de l'iléon distal (partie de l'intestin grêle, également appelée iléon) peut également rendre l'organisme incapable d'absorber la vitamine B12. Les patients qui doivent subir ces interventions chirurgicales doivent être examinés de très près avant et après l'opération pour détecter les carences en nutriments, notamment en vitamine B12.
Les femmes enceintes, en particulier, devraient faire attention à leur taux de vitamine B12. En particulier peu avant ou après la conception, il faut s'attendre à unrisquenettement plus élevé d' anomalies du tube neural pour l'enfant à naître. Des études indiquent que les femmes qui veulent avoir des enfants devraient manger des aliments riches en vitamine B12 en temps utile avant la grossesse.
Chez les nourrissons, une carence en B12 entraîne de graves complications: L'anémie ainsi que les troubles du mouvement et du développement peuvent même être mortels. La carence en vitamine B12 est très rare chez les nourrissons. Les enfants qui suivent régulièrement un régime sans viande ou qui sont allaités par une mère qui suit un régime végétalien et ne prend pas de suppléments de B12 sont les plus susceptibles d'être touchés. Le lait maternel est la seule source de nutrition pour les nourrissons allaités au sein. La prise de suppléments de B12 peut inverser la tendance. C'est la conclusion d'une étude publiée dans la revue Pediatrics. Pour prévenir efficacement une carence, il est recommandé de prendre des préparations de vitamines avec la B12 dès la grossesse.
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La vitamine B12 est particulièrement importante pour la production de globules rouges et d'ADN, ainsi que pour un système nerveux sain .
Malheureusement, les symptômes ne deviennent visibles qu'après des années de carence. Le diagnostic est très complexe car l'organisme peut stocker la vitamine B12 pendant trois à cinq ans. Ainsi, les symptômes apparaissent progressivement et passent presque inaperçus.
Les premiers signes sont :
Ces symptômes sont ensuite suivis par d'autres, comme engourdissement ou picotements dans les bras et les jambes, dépression, paranoïa et même hallucinations. Les signes d'une déficience sont très divers. En outre, tous les patients ne sont pas affectés de la même manière, ce qui rend le diagnostic encore plus difficile. Cependant, un renoncement complet aux aliments d'origine animale entraîne généralement plus rapidement des symptômes de carence.
Parfois, une carence en B12 est confondue avec une carence en acide folique. Un faible niveau de B12 entraîne une diminution des niveaux d'acide folique. Si vous compensez votre niveau d'acide folique dans un tel cas, vous masquez simplement la carence en B12 et n'éliminez pas la cause sous-jacente.
Les personnes souffrant d'une carence en B12 regardent souvent pâle . La peau ainsi que le blanc des yeux apparaissent jaunâtres, comme nous le savons des patients atteints de jaunisse. L'absence de B12 est à l'origine des problèmes de production de globules rouges de .
La vitamine joue un rôle crucial dans la production d' ADN, qui est nécessaire à la formation des globules rouges. Sans cet ADN, les cellules ne disposent pas des informations nécessaires et ne peuvent pas se diviser.
Cela provoque une forme d'anémie appelée anémie mégaloblastique . Il en résulte la production de globules rouges dans la moelle osseuse, qui sont très gros et fragiles. Ces globules rouges sont trop gros pour passer de la moelle épinière au système sanguin. Par conséquent, le pourcentage de globules rouges dans le sang est diminué, ce qui donne à votre peau un aspect pâle. Comme ces cellules sanguines sont si fragiles, beaucoup d'entre elles se rompent et provoquent un excès de bilirubine dans l'organisme.
La bilirubine est la substance légèrement rougeâtre ou brunâtre produite dans le foie lorsqu'il décompose les vieux globules rouges. De fortes quantités de bilirubine donnent à la peau une apparence jaune.
La carence en vitamine B12 s'accompagne souvent de faiblesse et de fatigue .
Cela est également lié à la plus faible proportion de globules rouges dans le sang, qui sont responsables du transport de l'oxygène. Donc pas assez d'oxygène arrive aux cellules du corps. Pour cette raison, vous vous sentez fatigué et faible.
Chez les personnes âgées, ce type d'anémie est souvent déclenché par une maladie auto-immune appelée anémie pernicieuse . Les personnes touchées ne produisent pas suffisamment de ce facteur intrinsèque très important qu'est la protéine. Il est impératif de prévenir une carence en vitamine B12 car elle se fixe dans l'intestin pour que le corps puisse l'absorber.
Les effets secondaires les plus graves d'une carence en B12 à long terme sont les suivants : lésions nerveuses. Celles-ci se produisent progressivement, seulement au fil du temps. La vitamine B12 joue un rôle crucial dans la formation de la myéline , une substance grasse. La myéline entoure les nerfs et forme une sorte de gaine protectrice ou d'isolation. Sans B12, la myéline se forme d'une manière différente, ce qui affecte le fonctionnement du système nerveux : elle ne peut plus fonctionner de la manière prévue.
Un signe commun de cela est la paresthésie , ou sensations de "marche des fourmis", qui peuvent être comparées à picotements dans les mains et les pieds .
Il est intéressant de noter que les symptômes neurologiques apparaissent généralement en même temps que l' anémie . Cependant, parmi les participants à une étude, 28 % des sujets présentaient des symptômes neurologiques de carence en B12 sans présenter également de signes d'anémie.
Néanmoins, l'apparition de sensations de "formication" peut avoir de nombreuses causes et n'indique pas nécessairement une déficience en B12.
Une carence non traitée endommage le système nerveux et affecte la façon dont vous marchez et bougez. Ces changements peuvent également affecter l'équilibre et la coordination , vous rendant ainsi plus enclin aux chutes.
Ce symptôme apparaît principalement chez les personnes âgées de 60 ans et plus qui souffrent d'une déficience en B12 non traitée. La prévention ou le traitement d'une déficience peut améliorer la mobilité dans cette tranche d'âge.
Mais même les jeunes gens souffrant d'une déficience grave et non traitée voient leur mobilité limitée.
Glossitis est le terme médical pour inflammation de la langue. Celles-ci se manifestent par des changements dans la couleur et la forme de la langue, qui gonfle de rouge et fait très mal. L'inflammation peut également lisser la langue . Normalement, il y a de petites bosses sur la langue où se trouvent les papilles gustatives. Celles-ci s'aplanissent et disparaissent.
Une langue enflammée est très douloureuse et peut également affecter la façon dont vous mangez et parlez.
Des études montrent qu'une langue gonflée et enflammée avec de longues lésions droites est un signe précoce d'une carence en vitamine B12.
En outre, certains patients développent d' autres symptômes dans la région de la bouche : des ulcères, des picotements ("formication") sur la langue ou une sensation de brûlure ou de démangeaison dans la bouche.
Si l'anémie est due à un manque de B12 , vous le constaterez sous la forme d'un essoufflement et de légers vertiges , surtout en cas de stress.
Cela est dû à une déficience de globules rouges qui ne peut pas transporter suffisamment d'oxygène vers les différentes cellules du corps .
Toutefois, ces symptômes peuvent également être causés par d'autres facteurs. Ainsi, si vous ressentez un essoufflement inhabituel, vous devez consulter un médecin pour en connaître la raison.
L'un des symptômes de la déficience en B12 est une altération de la vision ou une vision floue.
Cela se produit lorsque les dommages au système nerveux (causés par une déficience de B12) affectent les nerfs menant à l'œil. Les dommages peuvent perturber les signaux nerveux de qui vont de l'œil au cerveau. Cela affecte votre capacité à voir. Cette affection est appelée neuropathie optique .
Ces effets graves sont souvent réversibles si l'on ajoute suffisamment de B12.
Les patients souffrant d'une carence en vitamine B12 signalent souvent des changements d'humeur. De faibles niveaux de B12 ont été liés à des troubles cérébraux tels que dépression ou démence.
Les scientifiques expliquent le lien avec une théorie appelée "hypothèse de l'homocystéine de la dépression".
Selon cette étude, un taux élevé d'homocystéine dû à une quantité trop faible de B12 peut endommager le tissu cérébral et donc entraver les signaux vers et depuis le cerveau. Cela provoque des changements d'humeur.
Dans certaines études, il a été démontré que la prise de suppléments de B12 permettait d'inverser les symptômes.
Les changements d'humeur et les maladies telles que la démence ou la dépression peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Les effets des suppléments sur ces maladies ne sont donc pas clairs.
Cependant, si vous souffrez d'une carence, la prise de compléments alimentaires peut améliorer votre humeur. Toutefois, ils ne constituent pas un moyen ou une alternative appropriés aux thérapies éprouvées pour traiter la dépression ou la démence.
Très rarement une carence en vitamine B12 s'accompagne d'une température corporelle élevée . La cause de cette situation n'est pas connue. Cependant, certains médecins signalent que la température du corps s'est normalisée après avoir compensé un faible niveau de B12.
Notez cependant que la cause de la fièvre est généralement une maladie et n'est pas due à un manque de B12.
Une carence en vitamine B12 se produit fréquemment et se manifeste de différentes manières. Cela rend un diagnostic fiable extrêmement difficile.
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Il existe de nombreux régimes alimentaires différents. Avec un régime végétarien et végétalien il y a très souvent une carence, car les aliments non animaux contiennent très peu ou pas de vitamine B12.
Certains médicaments contre les brûlures d' estomac suppriment la production d'acide gast rique nécessaire à l'absorption de la vitamine B12. Une étude publiée en 2013 dans le Journal of the American Medical Association soutient cette affirmation. Les chercheurs ont découvert que la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons (comme Prilosec et Nexium) pendant plus de deux ans était associée à une augmentation de 65 % du risque de carence en vitamine B12. La prise d'inhibiteurs des récepteurs H2 (tels que Pepcid et Zantac) pendant deux ans (ou plus) est soupçonnée d'augmenter le risque de carence en B12 de 25 %. Si vous prenez régulièrement de tels médicaments, demandez à votre médecin comment vous protéger.
"Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux pendant une longue période développent des difficultés à absorber la vitamine B12", explique M. Middleberg. "Des études montrent que les pilules ayant un taux d'œstrogène plus élevé augmentent davantage le risque de carence en B12 et en folate (acide folique ou vitamine B6). Cela nous amène à croire que l'œstrogène des pilules contraceptives est la cause de la malabsorption de ces nutriments". Si vous prenez la pilule, demandez à votre médecin quels sont les risques et si vous devez prendre un supplément de B12 pour être en sécurité.
Selon Middleberg, les personnes souffrant de troubles digestifs et d'une flore intestinale perturbée sont plus susceptibles que les autres de développer une carence en vitamine B12. Les déficiences de l'appareil digestif entravent également l'absorption des nutriments des aliments. Selon elle, "les personnes souffrant de troubles digestifs tels que la colite, la maladie de Crohn, les maladies inflammatoires de l'intestin et le syndrome des fuites intestinales présentent un risque plus élevé". Les patients atteints de la maladie coeliaque ne peuvent généralement pas absorber correctement la vitamine. Si vous souffrez d'une de ces affections, parlez à votre médecin des suppléments ou des injections de B12, car vous ne pouvez pas couvrir vos besoins en cette vitamine importante par l'alimentation, quelle qu'en soit la quantité. Votre tube digestif ne peut pas absorber les nutriments.
"Certaines interventions chirurgicales sur le tube digestif, par exemple un pontage gastrique, entraînent une moins bonne absorption de la B12", explique M. Moon. Cela est dû à cela :
Cette protéine est essentielle pour que le corps puisse absorber la B12. Ces déficiences durent généralement toute une vie. Les personnes qui subissent un pontage gastrique doivent donc souvent prendre des suppléments de B12 pour le reste de leur vie si elles ne veulent pas risquer une carence.
La surcroissance bactérienne de l'intestin grêle est un état dans lequel les bactéries normales du côlon colonisent également l'intestin grêle. Cela crée "chaos" dans le tube digestif associé à des gaz, des ballonnements et des diarrhées, de la constipation, des brûlures d'estomac, une perte de poids et des nausées. Un effet secondaire moins connu de la surcroissance de l'intestin grêle est la carence en vitamine B12. Cela s'explique par le fait que certaines souches de bactéries présentes dans l'intestin ont besoin de vitamine B12. Lorsque ces souches de bactéries ont colonisé l'intestin grêle en trop grand nombre ou en trop grande quantité, elles consomment la vitamine B12 disponible avant qu'elle ne puisse être absorbée par l'organisme.
Si vous souffrez d'une carence inexpliquée en vitamine B12, faites-vous examiner pour voir s'il y a surcroît de croissance dans l'intestin grêle.
L' inflammation du scrotum, également appelée iléite, peut avoir des causes diverses. Il s'agit notamment de maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn), de diverses infections , de la prise d'un trop grand nombre de médicaments anti-douleur AINS , etc. Quelle que soit la cause exacte, l'iléite entrave toujours l'absorption de la vitamine B12, provoquant une carence. Le plus souvent, mais pas toujours, l'iléite s'accompagne de douleurs abdominales basses à droite et/ou de diarrhée. Ces symptômes doivent être discutés avec un médecin.
La vitamine B12 est principalement absorbée dans la dernière partie de l'intestin grêle (dans l'iléon).Cependant, le processus de digestion de commence déjà dans l'estomac. La paroi de l'estomac est tapissée de cellules spéciales. Ce n'est que lorsque celles-ci fonctionnent correctement que l'organisme peut absorber suffisamment de vitamine B12. Les cellules productrices d'acide gastrique doivent maintenir le pH suffisamment bas pour que la vitamine puisse être séparée des molécules de protéines des aliments auxquels elle est liée. D'autres cellules du site forment un composé appelé facteur intrinsèque, qui joue également un rôle important dans l'absorption de la vitamine B12.
Les maladies auto-immunes peuvent détruire ces cellules spécialisées et ainsi altérer la capacité du corps à absorber la vitamine B12 de l'alimentation. Les maladies auto-immunes pertinentes comprennent la gastrite atrophique et l'anémie pernicieuse. Grâce à une simple analyse de sang, votre médecin peut déterminer si ces maladies sont responsables d'une carence inexpliquée en vitamine B12.
Le besoin en vitamine B12 dépend de nombreux facteurs, tels que l'âge, les habitudes alimentaires, les maladies antérieures, les médicaments pris ou autres.
Le besoin quotidien moyen en microgrammes (µg) selon l'âge :
Nourrissons
0 à 3 mois
0,4_µg
4 à 11 mois
0,8_µg
Enfants
1 à 3 ans
1,0_µg
4 à 6 ans
1,5_µg
7 à 9 ans
1,8_µg
10 à 12 ans
2,0_µg
13 à 14 ans
3,0_µg
Jeunes + adultes
A partir de 15 ans
Femmes enceintes
3,5_µg
Allaitement maternel
4,0_µg
L'apport quotidien recommandé de la DGE est une ligne directrice visant à prévenir une carence en vitamine B12 chez les personnes par ailleurs en bonne santé en général. Il est donc important de savoir si le corps peut absorber la vitamine B12. Si, par exemple, il y a trop peu de facteur intrinsèque, seule une petite quantité de vitamine B12 peut être absorbée, ce qui peut entraîner une carence malgré un apport suffisant en vitamine B12.
Le taux de vitamine B12 peut être testé soit sur chez le médecin, soit pratiquement à domicile, soit par le biais de l'auto-test .
Le test urinaire de la vitamine B12 est un moyen rapide et simple de tester le taux de vitamine B12 à la maison, sans avoir à attendre longtemps chez le médecin. Cet autotest mesure le taux d'acide méthylmalonique dans l'urine. Une valeur accrue est un marqueur indirect d'une carence en vitamine B12.
Une carence en vitamine B12 peut être corrigée par la prise de doses élevées de vitamine B12. Les groupes à risque, en particulier, doivent prévenir à temps une carence en prenant de la vitamine B12.
Dans les cas graves (comme l'anémie pernicieuse), on procède même à des injections, puis on passe généralement à des suppléments à forte dose. Parlez-en à votre praticien de médecine douce.
Pour la plupart des gens, cette mesure est un bon moyen de remédier à une carence. Veuillez toutefois noter que toute lésion nerveuse déjà causée par la carence pourrait être permanente.
La vitamine B12 est généralement considérée comme sûre. Comme pour de nombreuses vitamines, une surdose ou une interaction peut provoquer des effets secondaires.
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