Quels sont les symptômes d'une carence en vitamine D et quels sont les symptômes ?

La vitamine D est essentiellement produite par le corps lui-même, c'est-à-dire lorsque nous sentons les rayons chauds du soleil sur notre peau. 

Alors pourquoi tant de gens parlent-ils de carence en vitamine D ? Comment se fait-il que cette vitamine du soleil ait attiré autant d'attention ces dernières années ?

En Allemagne et dans la plupart des pays d'Europe du Nord et d'Europe centrale, le rayonnement solaire est considérablement réduit en hiver. À cela s'ajoutent des facteurs de protection solaire élevés et de longues heures de bureau. Beaucoup d'entre nous ne voient le soleil à travers une fenêtre que pendant des mois.

La conséquence ? Presque un Allemandsur deux souffre d'une carence en vitamine D pendant la saison froide !

Le fait que la vitamine D est d'une importance énorme non seulement pour la santé des os ou les maladies dermatologiques est maintenant clair pour les chercheurs.

Des recherches récentes montrent que la vitamine D est active dans presque toutes les zones du corps. Il s'agit, par exemple, du cerveau, du cœur, des muscles, du système immunitaire et de la peau. Une carence en vitamine D est également associée à une longue liste de maladies, telles que le cancer, l'auto-immunité et les maladies cardiovasculaires ou neurologiques. 

Contenu  

• Comment l'organisme est-il approvisionné en vitamine D ?
• Pourquoi avons-nous besoin de vitamine D ?
• Comment une carence en vitamine D se développe-t-elle ?
• Comment remarquer une carence en vitamine D ? 8 Symptômes
• Qui est touché par une carence en vitamine D ?
• Comment puis-je tester une carence en vitamine D ?
• Que puis-je faire en cas de carence en vitamine D ?
• Les sources les plus importantes de vitamine D
• Ostéoporose : la vitamine D renforce les os
• La vitamine D pour un système immunitaire sain
• La vitamine D aide-t-elle à lutter contre la dépression ?
• Comment la vitamine D inhibe l'inflammation
• L'utilisation de la vitamine D dans le cancer
• Quelles sont les différentes formes de vitamine D ?

Comment l'organisme est-il approvisionné en vitamine D ?

Formation de vitamine D dans la peau 

La vitamine D est principalement produite par la peau elle-même, par exposition directe au soleil. Ensuite, la vitamine passe par une série de processus pour la rendre utilisable par l'organisme.

Les personnes qui sont régulièrement exposées au soleil peuvent couvrir elles-mêmes 80 à 90 % de leurs besoins en vitamine D.  

Si la peau est exposée directement au soleil, elle produit le précurseur de la vitamine D, la provitamine D3, et l'envoie au foie et aux reins. Si vous prenez lessuppléments de vitamine Dappropriés ou si vous suivez unrégime alimentaire riche en vitamine D , elle estégalementenvoyée aufoie depuis l'intestin . Dans le foie, la vitamine est transformée en une substance appelée 25(OH)D ou 25-hydroxyvitamine D (calcidiol). C'est latroisième conversion de la vitamine D sur . C'est la forme la plus riche de vitamine D que l'on trouve dans le sang et sa valeur est également déterminée par des analyses sanguines.

Ainsi, lorsque votre médecin parle de votre taux de vitamine D, il veut dire la quantité de 25(OH)D dans votre sang. Sous cette forme, la vitamine n'est toujours pas active dans l'organisme. C'est un produit métabolique qui signale à l'organisme la présence de vitamine D.

La forme active est appelée 1,25 hydroxyvitamine D (1,25(OH)2D). Il est formé dans les reins à partir du 25(OH)D circulant dans le sang. Une fois que la vitamine D active se lie à un récepteur de vitamine D (VDR), elle agit comme un interrupteur qui active plusieurs processus génétiques.

Les scientifiques ont puidentifier plus de 200 gènesdans presque tous les organes, dans lesquels lesprocessus sontdéclenchés par la vitamine D active .

Pourquoi avons-nous besoin de vitamine D ?

La vitamine D, que nous l'ingérions à travers la peau ou sous forme de compléments, doit d'abord être multipliée convertie dansle corps avant de pouvoir l'utiliser.

Sous sa forme activée, la vitamine D est maintenant prête à accomplir ses tâches. Le reste du processus est un peu plus compliqué, mais vous pouvez penser à la façon dont la vitamine D activée fonctionne ainsi :

1. Contrôle le calcium dans le sang, les os et l'intestin.
2. Aide les cellules du corps à communiquer à l'intérieur du corps. 

Le lien entre la vitamine D et des os solides et sains a été établi il y a de nombreuses années. À l'époque, les médecins ont découvert que la lumière du soleil (par laquelle le corps produit de la vitamine D) ou la consommation d'huile de foie de morue (qui contient de la vitamine D) pouvait protéger lesenfants contre le ramollissement des os dû au rachitisme . Aujourd'hui, la vitamine D est considérée comme essentielle pour la santé, et pas seulement pour l'appareil osseux. Des recherches récentes montrent que la vitamine D est importante pour la prévention et le traitement de toute une série de maladies graves à long terme.

Il s'agit notamment de :

• Le système immunitaire pour lutter contre les infections
• Une fonction musculaire saine
• La santé cardiovasculaire, c'est-à-dire le cœur et la circulation sanguine.
• Le système respiratoire
• développement du cerveau
• Effet anticancéreux

Les médecins continuent d'étudier le fonctionnement exact de la vitamine D dans le corps humain et ses effets sur la santé en général. 

Comment une carence en vitamine D se développe-t-elle ?

Si le taux sanguin de vitamine D est inférieur à 20 nanogrammes/millilitre (ng/ml), il existe un risque de carence en vitamine D.

Un taux sérique de inférieur à 12 ng/ml est appelé carence en vitamine D.

C'est le cas lorsque l'organisme n'a pas assez de vitamine D parce qu'il en absorbe trop peu ou que le corps ne peut pas la métaboliser.

En cas de carence grave en vitamine D, les enfants développent parfois rachitisme et les adultes ostéomalacie (ramollissement des os). Ces deux maladies entraînent des os mous, minces et cassants.

Cependant, les symptômes de carence en vitamine D ont également été liés à d'autres maladies. Il s'agit notamment du cancer, de l'asthme, dudiabète de type II, de l'hypertension, de la dépression et de la maladie d'Alzheimer ainsi que des maladies auto-immunes telles que la sclérose en plaques, la maladie de Crohn ou le diabète de type I.

13 Groupes à risque 

Voici quelques facteurs qui peuvent entraîner une carence en vitamine D, qu'une personne fasse partie ou non d'un groupe à risque :

• Lavie aux hautes latitudes : Cela est dû au fait que le rayonnement ultraviolet (UVB) est moins prononcé aux hautes latitudes.
• Rester trop longtemps à l'intérieur : Personnes qui passent peu ou pas de temps à l'extérieur, afin de ne pas absorber la lumière du soleil.
• Vivre dans des zones à forte pollution atmosphérique : Les particules présentes dans l'air absorbent une partie du rayonnement solaire, il y a donc moins de vitamine D disponible.
• Utilisation de grandes quantités de crème solaire : Si toute la lumière du soleil est bloquée par l'utilisation d'une crème solaire, la vitamine D ne peut pas être formée. Cependant, très peu de personnes utilisent une quantité si importante que tout le rayonnement UV est bloqué.
• Un teint plus foncé : Les personnes à la peau plus foncée ont besoin de plus de soleil pour fabriquer suffisamment de vitamine D.
• Température ambiante : Une peau chaude absorbe mieux le rayonnement solaire - et produit donc plus de vitamine D - qu'une peau froide.
• Régime alimentaire : Un régime alimentaire pauvre en vitamine D augmente le risque de carence en vitamine D.
• Obésité: Les recherches suggèrent que L'obésité est associée à de faibles taux de vitamine D. La raison en est peut-être qu'un excès de graisse corporelle affecte l'absorption de la vitamine D.
• Age : La capacité d'absorption de la vitamine D diminue avec l'âge.
• Santé de l'intestin : Les maladies gastro-intestinales telles que la maladie de Crohn altèrent la capacité de l'intestin à absorber la vitamine D.
• Santé des reins et du foie : Les patients souffrant de maladies des reins ou du foie ont tendance à avoir des taux de vitamine D plus faibles.
• Grossesse et allaitement : Les besoins nutritionnels d'un fœtus ou d'un nourrisson se traduisent par des taux de vitamine D plus faibles, en particulier chez les femmes qui font déjà partie d'un groupe à haut risque.
• Nourrissons nourris au lait maternel : Le lait maternel ne contient que peu de vitamine D. Les bébés allaités ont donc besoin de suppléments, surtout s'ils ne passent pas tous les jours du temps à l'extérieur.

Comment remarquer une carence en vitamine D ? 8 Symptômes

Vous ne pouvez pas couvrir vos besoins en vitamine D uniquement avec des aliments, car elle n'est présente qu'en très faible quantité dans les aliments. Le corps forme principalement la vitamine D à partir de la lumière du soleil. Il faut donc "faire le plein" de soleil régulièrement. Il est donc un peu plus difficile de couvrir ses besoins individuels qu'avec d'autres vitamines et minéraux. Par conséquent, des préparations appropriées sont très bien adaptées pour compenser ou prévenir un manque de vitamine D.

Souvent, la carence en vitamine D nous suit pendant des années sans que nous nous en rendions compte et nous souffrons alors de symptômes inexpliqués. Un bref aperçu des symptômes qu'une carence en vitamine D peut provoquer :

• Maladies ou infections fréquentes
• Épuisement et fatigue permanents
• Douleurs osseuses et dorsales
• Dépressions
• Mauvaise cicatrisation des plaies
• Perte osseuse
• Chute de cheveux
• Douleurs musculaires

1. une carence en vitamine D due à des maladies ou infections fréquentes

L'un des rôles les plus importants de la vitamine D est de renforcer le système immunitaire afin que l'organisme puisse lutter efficacement contre les bactéries et les virus. Il interagit directement avec les cellules responsables de la lutte contre les infections. Si vous attrapez fréquemment des rhumes ou des grippes, un faible taux de vitamine D pourrait être au moins une des causes.

Plusieurs grandes études d'observation ont pu établir un lien entre la carence en vitamine D et les infections respiratoires (rhumes, bronchites, pneumonies). Un certain nombre d'études ont confirmé que la prise de suppléments de vitamine D à une dose allant jusqu'à 4000 UI par jour peut réduire le risque d'infections respiratoires.

Une étude a été consacrée aux patients souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Seuls les participants qui présentaient également une grave carence en vitamine D ont vu leurs symptômes s'améliorer de manière significative après avoir pris de fortes doses de vitamine D pendant un an.

CONCLUSION : La vitamine D joue un rôle essentiel dans le bon fonctionnement du système immunitaire. L'un des signes les plus courants de carence est une sensibilité accrue aux infections et autres maladies.

2. une carence en vitamine D pour l'épuisement et la fatigue

La fatigue peut avoir de nombreuses causes, dont l'une est une carence en vitamine D. Malheureusement, cette cause est souvent négligée.

Des études de cas montrent qu'un faible taux de vitamine D peut provoquer de l'épuisement et de la fatigue, ce qui affecte grandement la qualité de vie d'une personne.

Dans un cas, une femme souffrait de somnolence diurne chronique ; son taux de vitamine D n'était que de 5,9 ng/ml, ce qui est très faible. Tout ce qui est inférieur à 20 ng/ml est considéré comme un défaut. Après avoir pris des suppléments de vitamine D, le taux est passé à 39 ng/ml et les symptômes de la femme se sont sensiblement améliorés.

Cependant, même un taux de vitamine D qui n'est pas si extrêmement bas peut avoir des effets négatifs.

Une étude a examiné la relation entre la vitamine D et la fatigue chez les jeunes femmes. En conséquence, les chercheurs ont constaté que les femmes ayant un taux de vitamine D inférieur à 20 ng/ml ou compris entre 21 et 29 ng/ml étaient plus susceptibles de se plaindre de fatigue que celles dont le taux était supérieur à 30 ng/ml.

Une autre étude d'observation a révélé un lien étroit entre les faibles taux de vitamine D et la fatigue signalée par les infirmières. Mais pire encore, les chercheurs ont constaté une carence chez 89 % des soignants.

CONCLUSION : L'épuisement et la fatigue excessifs peuvent être un signe de carence en vitamine D. La prise de compléments alimentaires appropriés permet d'obtenir plus d'énergie et de performances.

3. les douleurs osseuses et dorsales résultant d'une carence en vitamine D

La vitamine D joue un rôle dans de nombreux mécanismes de maintien de la santé des os, car elle améliore l'absorption du calcium dans l'organisme.

Les douleurs osseuses et lombaires peuvent être le signe d'un faible taux de vitamine D dans le sang. De vastes études d'observation ont mis en évidence un lien entre les symptômes de carence et la lombalgie chronique.

Une étude a examiné le lien entre la vitamine D et les douleurs dorsales chez plus de 9000 femmes âgées. Les scientifiques ont découvert que les personnes déficientes en vitamine D étaient plus susceptibles de souffrir de maux de dos. Certains participants ont souffert de douleurs si intenses qu'elles ont entraîné des limitations importantes dans leur vie quotidienne.

Une étude contrôlée a confirmé que les patients souffrant d'une carence en vitamine D avaient presque deux fois plus de chances de souffrir de douleurs osseuses dans les jambes, les côtes ou les articulations que ceux dont le taux de vitamine D était équilibré.

CONCLUSION : De faibles taux sanguins de vitamine D peuvent contribuer au développement des os et des douleurs lombaires.

4. dépression avec carence en vitamine D

Une humeur dépressive peut également être le signe d'une carence.

Dans des études de synthèse, les chercheurs ont pu établir un lien entre un manque de vitamine D et la dépression, en particulier chez les personnes âgées.

Une étude a évalué diverses études d'observation. Dans 65 % des études, un lien a été trouvé entre lesfaibles taux de vitamine D et la dépression . Toutefois, cet effet n'a pas pu être confirmé par des essais contrôlés. Ces études sont généralement plus instructives pour la science que les études d'observation.

Néanmoins, les chercheurs ont noté que la dose de vitamine D dans ces études contrôlées était très faible. En outre, certaines de ces études n'ont pas été poursuivies assez longtemps pour détecter des améliorations de l'humeur des sujets après l'apport en vitamine D.

Néanmoins, certaines études contrôlées ont pu confirmer que l'administration de vitamine D améliore l'humeur des patients souffrant d'une carence - y compris la dépression saisonnière, qui survient pendant les mois les plus froids.

CONCLUSION : La dépression est associée à de faibles taux de vitamine D. Certaines études ont montré que des compléments alimentaires appropriés ont un effet positif sur l'humeur.

5. mauvaise cicatrisation des plaies et carence en vitamine D

Les blessures qui guérissent lentement après une blessure ou une opération peuvent indiquer une carence en vitamine D.

Dans l'éprouvette, les chercheurs ont découvert que la vitamine augmentait la production de substances importantes nécessaires à la formation d'une nouvelle peau dans le cadre de la cicatrisation des plaies.

Une série d'expériences impliquant des sujets subissant une chirurgie dentaire a conclu que certains aspects de la cicatrisation des plaies sont affectés par une carence en vitamine D. En outre, les résultats suggèrent que le rôle de la vitamine D dans le contrôle de l'inflammation et la lutte contre l'infection est également important pour la guérison des plaies.

Une étude a porté sur des patients souffrant d'infections du pied diabétique. Elle a conclu qu'une carence sévère en vitamine D augmentait le risque d'inflammation grave et rendait la guérison plus difficile.

Malheureusement, très peu d'études existent à l'heure actuelle pour savoir si la prise de suppléments de vitamine D peut améliorer la guérison des plaies chez ces patients.

Cependant, une autre étude a pu prouver que chez les patients souffrant d'une carence en vitamine D et d'ulcères aux jambes, la taille de ceux-ci diminuait en moyenne de 28% après la prise de vitamine D.

CONCLUSION : Un apport insuffisant en vitamine D peut entraîner une mauvaise cicatrisation des plaies suite à une opération, une blessure ou une inflammation.

6. perte osseuse due à une carence en vitamine D

La vitamine D joue un rôle crucial dans l'absorption du calcium et son métabolisme dans les os.

Les femmes âgées qui souffrent d'une perte osseuse pensent souvent qu'elles doivent prendre plus de calcium. Cependant, ils ont souvent besoin de plus de vitamine D également. Les os à faible densité minérale montrent que l'os a perdu du calcium et d'autres minéraux. En conséquence, les personnes âgées, en particulier les femmes, ont un risque accru de fractures.

Une vaste étude d'observation portant sur 1100 femmes d'âge moyen (ménopausées et post-ménopausées) a montré une forte association entre de faibles taux de vitamine D et des os à faible densité minérale.

Cependant, une étude contrôlée n'a pas constaté d'amélioration de la densité minérale après que les femmes souffrant de carence en vitamine D aient pris des suppléments à forte dose appropriés, bien que leur taux sanguin se soit amélioré.

Indépendamment de ce résultat, il est conseillé d'assurer un apport suffisant en vitamine D pour protéger les os de l'atrophie et prévenir les fractures.

CONCLUSION : La cause des os à faible densité minérale peut être une carence en vitamine D. Un apport adéquat de cette vitamine est crucial pour le maintien des os, surtout en vieillissant.

7. perte de cheveux avec carence en vitamine D

La perte de cheveux est souvent associée austress - une des causes les plus courantes. Cependant, une perte de cheveux importante peut également être liée à une maladie ou avoir pour cause une carence en nutriments.

Laperte de cheveux chez les femmes a été liée à une carence en vitamine D. Cependant, très peu d'études sont disponibles à ce jour sur ce sujet.

L'alopécie areata (perte de cheveux circulaire) est une maladie auto-immune caractérisée par une perte de cheveux importante sur la tête et d'autres parties du corps. La maladie est associée au rachitisme. C'est une maladie qui provoque un ramollissement des os chez les enfants en raison d'une carence en vitamine D. De faibles taux de vitamine D sont associés à l'alopécie aréolaire et peuvent constituer un facteur de risque pour le développement de cette affection. Les participants à une étude sur l'alopécie areata ont montré que de faibles niveaux de vitamine D provoquaient une perte de cheveux plus importante.

Une étude de cas sur un garçon souffrant d'un défaut du récepteur de la vitamine D a montré que l'application d'une forme synthétique de la vitamine sur le cuir chevelu permettait de lutter avec succès contre sa chute de cheveux.

CONCLUSION : La perte de cheveux peut être un signe de carence en vitamine D, en particulier chez les femmes ou les patients souffrant de la maladie auto-immune alopécie areata.

8. douleurs musculaires avec carence en vitamine D

Les causes des douleurs musculaires sont souvent difficiles à trouver. Certaines études indiquent qu'une carence en vitamine D est une cause possible de douleurs musculaires chez les enfants et les adultes.

Dans une étude, 71 % des sujets souffrant de douleurs chroniques présentaient une carence. Nos cellules nerveuses possèdent un récepteur de la vitamine D appelé nocicepteur qui détecte la douleur.

Une étude sur les rats a montré que la carence entraînait des douleurs et une sensibilité accrue lorsque les nocicepteurs des muscles étaient stimulés.

D'autres études ont montré que la prise d'une forte dose de vitamine D soulageait diverses douleurs chez les patients carencés.

Dans une étude, par exemple, la douleur de 120 enfants a été réduite de 57 % en moyenne après la prise d'une seule dose.

CONCLUSION : Il existe un lien entre la douleur chronique et la carence en vitamine D. Cela résulte des interactions de la vitamine avec les cellules nerveuses sensibles à la douleur.

Qui est touché par une carence en vitamine D ?

Il est difficile d'obtenir suffisamment de vitamine D uniquement par l'alimentation. La consommation descompléments alimentaires avec lavitamine D ainsi qu'unedosequotidienne de soleil assure un apport suffisant pour la plupart des gens. Cependant, en principe, les groupes suivants sont toujours concernés :

Carence en vitamine D chez les nourrissons allaités

Les besoins en vitamine D ne peuvent être couverts par le seul lait maternel, qui contient entre <25 UI/L et 78 UI/L. (Lateneur en vitamine D du lait maternel dépend du taux de vitamine D de la mère. Les mères allaitantes qui prennent des doses élevées supplémentaires de vitamine D peuvent avoir suffisamment de vitamine D dans leur lait maternel). 

La situation de l'étude

Un examen des rapports sur l'incidence du rachitisme nutritionnel a montré que la plupart des cas se produisaient chez les jeunes Afro-Américains qui étaient allaités. Une étude menée par des pédiatres canadiens a montré que 2,9 enfants sur 100 000 souffraient de rachitisme. Presque tous ces cas étaient des nourrissons allaités au sein.

La lumière du soleil est généralement une source importante de vitamine D. Toutefois, l'Association américaine des pédiatres (AAP) recommande que les nourrissons ne soient pas exposés directement au soleil et qu'ils bénéficient d'une protection supplémentaire grâce à des vêtements avec protection UV ou écran solaire. Comme indiqué, l'AAP recommande dedonner aux nourrissons partiellement ou totalement allaités au sein400 UI supplémentaires de vitamine D par jour , ce qui correspond à l'apport quotidien recommandé pour ce groupe d'âge.

Carence en vitamine D chez les personnes âgées

Les personnes âgées courent un risque accru de carence en vitamine D. Le processus de vieillissement de la peau entraîne une diminution de la capacité à produire efficacement la vitamine à partir de la lumière du soleil. En outre, les personnes âgées passent souvent du temps à l'intérieur et ne se nourrissent pas suffisamment. Aux États-Unis, plus de la moitié des personnes âgées ayant subi une fracture de la hanche ont un taux de 25(OH)D inférieur à 30 nmol/l (<12 ng/ml).

Les personnes qui passent peu de temps à l'extérieur

Les personnes qui quittent rarement la maison, qui portent de longues robes et des couvre-chefs, ainsi que les professionnels qui travaillent rarement à l'extérieur, ne peuvent pas satisfaire leurs besoins personnels en vitamine D par l'exposition au soleil. La quantité et la fréquence d'utilisation des écrans solaires étant inconnues, il n'existe pas de preuves solides de l'influence de ces agents sur la synthèse de la vitamine D de la peau. L'exigence peut être couverte par des aliments ou des compléments appropriés.

Les personnes à la peau foncée

Des niveaux plus élevés de mélanine pigmentaire dans la partie supérieure de l'épiderme donnent une peau plus foncée et réduisent la capacité à synthétiser la vitamine D à partir de la lumière du soleil. Divers rapports confirment sans cesse que les personnes à la peau foncée ont un taux sérique inférieur à 25(OH)D, contrairement aux personnes à la peau claire. À l'heure actuelle, on ne sait pas si les niveaux inférieurs entraînent une déficience importante chez les personnes à la peau foncée. Par exemple, les fractures osseuses et l'ostéoporose sont moins fréquentes chez les Afro-Américains que chez les Caucasiens (personnes ayant la peau claire). Le besoin peut être satisfait par des aliments ou des compléments alimentaires appropriés.

Les personnes souffrant de maladies inflammatoires de l'intestin ou d'autres troubles de l'absorption des graisses

La vitamine D est liposoluble et ne peut être absorbée par l'organisme que si l'intestin peut absorber les graisses alimentaires. Les patients dont la capacité à absorber ces graisses alimentaires est altérée peuvent avoir besoin de prendre des suppléments de vitamine D. Les troubles de l'absorption des graisses ont des causes diverses. Il s'agit notamment de certaines maladies du foie, de la mucoviscidose, de la maladie cœliaque et de la maladie de Crohn. L'absorption des graisses est également altérée dans la colite ulcéreuse avec inflammation de l'iléon terminal. En outre, les patients souffrant d'une ou plusieurs de ces maladies consomment souvent moins de produits laitiers enrichis en vitamine D.

Personnes souffrant d'obésité ou ayant subi un pontage gastrique

Un indice de masse corporelle supérieur à 30 est associé à un faible taux de 25(OH)D dans le sang. Les personnes souffrant d'obésité peuvent avoir besoin de consommer plus de vitamine D pour atteindre des niveaux normaux que les personnes de poids normal. L'obésité ne limite pas la capacité à synthétiser la vitamine D. Mais le pourcentage plus élevé de tissu adipeux sous-cutané absorbe plus de vitamine D que la normale, ce qui modifie sa distribution dans le sang. Les personnes qui subissent un pontage gastrique développent souvent une carence en vitamine D au fil du temps. Cela s'explique par le fait que l'intestin grêle supérieur - où la vitamine est absorbée - a été pincé et que la libération des réserves de graisse dans le sang ne s'équilibre pas. Le besoin doit alors être couvert par des compléments alimentaires. 

Comment puis-je tester une carence en vitamine D ?

Seule une analyse de sang peut déterminer si vos besoins en vitamine D sont satisfaits. Cela nécessite un test appelé test sanguin 25(OH)D.

Votre médecin peut effectuer ce test. Les tests peuvent également être utilisés à domicile ou dans un laboratoire. Toutes ces méthodes de test donnent des résultats précis.

Le résultat du test montre si vous répondez ou non à vos besoins en vitamine D, et si vous devez prendre un supplément de vitamine D ou vous exposer davantage au soleil. Le Conseil de la vitamine D considère qu'un niveau de 50 ng/ml est idéal.

Vous avez deux possibilités pour vous faire tester :

1. Demandez un test sanguin à votre médecin : Soyez précis et demandez explicitement un test 25(OH)D. En fait, il existe un autre test appelé 1,25(OH)₂D, mais seul un test 25(OH)D vous dira si vous absorbez suffisamment de vitamine D.
2. Commandez untest à domicilesur : Vous recevrez un kit de test livré à votre domicile. Piquez-vous le doigt et mettez une goutte de sang sur la bandelette. Vous l'envoyez ensuite à un laboratoire pour évaluation. Ces kits de test sont merveilleux pour ceux qui ne veulent pas aller chez le médecin et qui veulent faire le test dans la sécurité de leur maison.

Les deux options de test donnent des résultats significatifs.

Que puis-je faire si je souffre d'une carence en vitamine D ?

De nombreux patients et certains médecins pensent encore que les besoins en vitamine D d'une personne peuvent être satisfaits exclusivement par l'alimentation. Cependant, cette hypothèse est fausse. À l'exception des poissons gras, la teneur en vitamine D de la plupart des aliments est très faible. 

Absorbez le soleil - sans indice de protection

La façon la plus simple et la plus rapide de faire le plein de vitamine D est de se laisser irradier par le soleil. Selon la saison, 15 minutes de soleil suffisent en été. Cependant, le visage, le cou, le décolleté, les bras et les jambes doivent au moins être exposés aux rayons du soleil. Veillez également à ce que la production de vitamines soit optimale entre 10 heures et 14 heures. Cependant, veuillez éviter les écrans solaires, car les SPF20 et plus interceptent 95% des radiations, empêchant ainsi complètement la production de vitamine D. Mais il ne faut pas non plus sous-estimer la durée d'exposition au soleil pour éviter les coups de soleil. 

Pendant les mois d'hiver, cette approche est plus difficile, car le nombre total d'heures d'ensoleillement est réduit, mais l'intensité de la lumière du soleil est également beaucoup plus faible. C'est le cas d'octobre à mars environ. De plus, nous sommes souvent habillés chaudement et seul notre visage est exposé au soleil. 

Préparations de vitamine D

La supplémentation en vitamine D est un moyen sûr et peu coûteux de répondre à ce besoin. Malheureusement, une carence en vitamine D reste souvent non détectée et non traitée pendant une longue période. L'une des raisons de cette situation est que la dose quotidienne de vitamine D recommandée en fonction de l'âge date d'une époque où les résultats d'études récentes n'étaient pas encore disponibles. Nous savons aujourd'hui qu'un niveau de 25(OH)D supérieur à 30 ng/ml est nécessaire pour assurer une suppression normale de l'hormone PTH. Les besoins journaliers recommandés peuvent être facilement couverts par l'alimentation ou la prise de multivitamines. Cependant, pour de nombreuses personnes, cette dose est insuffisante, surtout pour les groupes à risque. Malheureusement, les médecins hésitent encore à prescrire des doses plus élevées, même si leurs inquiétudes sont généralement infondées. Il existe quelques rapports non confirmés d'empoisonnement dû à une trop grande quantité de vitamine D, mais ils sont contredits par un large éventail d'études. Cependant, ces résultats sont contrebalancés par des études variées et très complètes sur les carences en vitamine D. Les reins ont une fonction qui inhibe la production de calcitriol actif. C'est pourquoi il y a peu de rapports sur les symptômes d'empoisonnement. Des taux de calcitriol plus élevés inhibent la PTH à la fois directement (par le biais d'une molécule du gène de la PTH qui réagit directement à la vitamine D) et indirectement (par l'augmentation de l'absorption intestinale du calcium). Ainsi, la production de calcitriol dans les reins est supprimée. L'activité de la 24-hydroxylase rénale limite encore la disponibilité du calcitriol en produisant des métabolites inactifs à la fois du calcitriol (1,24,25-trihydroxyvitamine D) et du calcidiol (24,25-dihydroxyvitamine D). Le gène 24-hydroxyglase est sous le contrôle du calcitriol et fournit donc rapidement un retour négatif dans le cas.

Les sources les plus importantes de vitamine D

Alimentation

Très peu d'aliments contiennent de la vitamine D naturelle.

Les poissons gras (par exemple le saumon, le thon et le maquereau) et l'huile de foie de morue figurent parmi les meilleures sources d'aliments naturels. Malheureusement, ces aliments sont rarement présents dans notre alimentation. On trouve également de petites quantités de vitamine D dans le foie de bœuf, le fromage et les jaunes d'œufs. Mais ici, la quantité contenue est bien trop faible pour répondre adéquatement aux besoins quotidiens en vitamine D. La vitamine D dans ces aliments est principalement présente sous forme de vitamine D3 et de son métabolite 25(OH)D3. Certains champignons contiennent de la vitamine D2 en quantités variables. En outre, il existe des champignons présentant des taux plus élevés de vitamine D2 qui ont été exposés à la lumière ultraviolette dans des conditions contrôlées.

Aux États-Unis, les aliments enrichis fournissent la majorité de la vitamine D dans l'alimentation. Par exemple, presque tout le lait est volontairement enrichi de 100 UI/250 ml. (Au Canada, la loi exige l'enrichissement du lait avec 35-40 UI/100 ml. De même, la margarine est enrichie avec ≥530 IU/100 g). Dans les années 1930, le programme de fortification du lait a été lancé aux États-Unis pour lutter contre le rachitisme, qui sévissait alors. Les autres produits laitiers tels que le fromage ou la crème glacée ne sont généralement pas enrichis. Les cornflakes contiennent souvent de la vitamine D supplémentaire, tout comme certains types de jus d'orange, de yaourt, de margarine et d'autres aliments.

Sunlight

La plupart des gens couvrent leurs besoins au moins partiellement par le soleil. Le rayonnement ultraviolet (UV)-B d'une longueur d'onde comprise entre 290 et 320 nanomètres pénètre la peau non protégée et transforme le 7-déhydrocholestérol cutané en provitamine D3, qui devient à son tour de la vitamine D3. La saison, l'heure et la durée du jour, la couverture nuageuse, le smog, la teneur en mélanine de la peau et la protection solaire sont autant de facteurs qui influencent l'exposition aux rayons UV et la synthèse de la vitamine D. Il est peut-être un peu surprenant que la latitude ne soit pas bonne pour prédire de manière fiable le niveau moyen de 25(OH)D de la population. Même dans les régions septentrionales, la lumière du soleil offre de nombreuses possibilités de formation (et de stockage dans le foie et la graisse corporelle) de la vitamine D au printemps, en été et même en automne.

Une couverture nuageuse fermée réduit l'énergie UV de 50 % ; l'ombre (y compris l'ombre due à une forte pollution atmosphérique) de 60 %. Les rayons UVB ne pénètrent pas le verre. Ainsi, si vous vous asseyez près d'une fenêtre ensoleillée, votre peau ne produira pas de vitamine D. Les écrans solaires ayant un facteur de protection solaire (SPF) de huit ou plus bloquent évidemment la formation de vitamine D par les rayons UV. Mais en fait, la plupart des gens n'appliquent pas assez de crème solaire ou n'en mettent pas sur toute leur peau ou ne renouvellent pas la protection régulièrement. Par conséquent, la peau produit toujours une certaine quantité de vitamine D même si un écran solaire a été appliqué.

Comme de nombreux facteurs différents influencent le rayonnement UV, il est difficile d'établir des directives générales sur la quantité de lumière solaire dont nous avons besoin pour répondre de manière fiable à nos besoins en vitamine D. Certains scientifiques recommandent de s'exposer au soleil entre 5 et 30 minutes entre 10 et 15 heures, au moins deux fois par semaine, sur le visage, les bras, les jambes ou le dos sans crème solaire. On dit que cela permet une synthèse adéquate de la vitamine D. Une utilisation modérée des salons de bronzage avec deux à six pour cent de rayonnement UVB est tout aussi efficace. Les personnes qui s'exposent très peu ou irrégulièrement au soleil doivent satisfaire leurs besoins en vitamine D par le biais d'un régime alimentaire ou de suppléments.

Il ne fait aucun doute que la lumière du soleil est importante pour la synthèse de la vitamine D. Toutefois, il est essentiel de limiter la durée de votre exposition au soleil ou aux rayons UV dans un solarium. Le rayonnement UV est un agent cancérigène et la principale cause de cancer de la peau et de décès dus au mélanome métastatique chaque année. Les dommages cumulés à vie causés par les UV sur la peau sont en grande partie responsables de la sécheresse cutanée liée à l'âge et d'autres changements dans l'apparence de la peau. L'Académie américaine de dermatologie recommande aux gens de toujours se protéger (lorsqu'ils sont à l'extérieur) des rayons du soleil, par exemple en utilisant un écran solaire. En raison de ces préoccupations sanitaires, les bains de soleil ne peuvent pas être considérés comme répondant aux besoins en vitamine D. Jusqu'à présent, aucune étude n'a été menée pour savoir si la synthèse de la vitamine D par les UVB est possible sans risque accru de cancer de la peau.

Compléments alimentaires

Dans les compléments alimentaires et les aliments enrichis, la vitamine D est présente soit sous forme de vitamine D2 (ergocalciférol), soit sous forme de vitamineD3 (cholécalciférol). Les deux substances se distinguent par la structure de leur chaîne latérale. La vitamine D2 est produite par l'irradiation UV de l'ergostérol dans la levure. Lavitamine D3 provient de l'irradiation du 7-déhydrocholestérol de la lanoline ainsi que de la conversion chimique du cholestérol. Les deux formes sont généralement considérées comme aussi efficaces l'une que l'autre pour prévenir le rachitisme. Et en fait, la plupart des processus métaboliques ainsi que le mode d'action sont identiques pour les deux formes. Les deux formes (tout comme la vitamine D issue de la synthèse cutanée dans les aliments) entraînent à parts égales une augmentation du taux de 25(OH)D dans le sang. On ne peut pas tirer de conclusions définitives sur les différents modes d'action de ces deux formes. Même si les deux formes sont égales en elles-mêmes, la vitamine D2 est moins efficace à fortes doses.

L'Association américaine des pédiatres (AAP) recommande une dose de 400 UI par jour pour les nourrissons entièrement ou partiellement allaités au sein, de la naissance au sevrage ou jusqu'à ce que les nourrissons boivent au moins un litre de lait enrichi ou de lait entier par jour. De même, les nourrissons non allaités qui boivent moins d'un litre de lait maternisé ou de lait entier par jour doivent recevoir 400 UI de vitamine D par jour. L'AAP recommande l'administration de 400 UI de vitamine D par jour également pour les enfants plus âgés ou les adultes qui ne reçoivent pas cette quantité par le biais de lait ou d'aliments enrichis. Cependant, cette recommandation (novembre 2008) devrait être reconsidérée, car le Conseil de l'alimentation et de la nutrition recommande désormais 600 UI de vitamine D par jour pour les enfants et les adolescents. (La recommandation date de novembre 2010 et était auparavant de 200 UI/jour).

Ostéoporose : la vitamine D renforce les os

Plus de 40 millions d'adultes souffrent ou sont considérés à risque de ostéoporose . L'ostéoporose est une maladie caractérisée par une faible densité osseuse et une perte structurelle du tissu osseux. Il en résulte une fragilité accrue des os et, par conséquent, un risque accru de fractures. L'ostéoporose est généralement associée à une carence en calcium. Cependant, un besoin non satisfait en vitamine D contribue à une diminution de l'absorption du calcium. Bien que le rachitisme et l'ostéomalacie soient des exemples extrêmes des effets d'une carence, l'ostéoporose est un exemple des conséquences à long terme d'une carence en calcium et en vitamine D. Un stock de vitamine D bien rempli assure la solidité des os et prévient parfois l'ostéoporose chez les personnes âgées, les patients immobiles (ou dont l'exercice est limité), les femmes ménopausées et les patients sous stéroïdes chroniques.

Le tissu osseux normal se remodèle régulièrement. Pendant la ménopause, l'équilibre entre ces processus change, de sorte qu'une plus grande partie du tissu osseux est résorbée au lieu d'être remodelée. Les hormonothérapies à base d'œstrogènes et de progestérone peuvent retarder l'apparition de l'ostéoporose. Diverses associations et sociétés médicales soutiennent l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive chez les femmes présentant un risque accru d'ostéoporose ou de fractures osseuses. Les femmes concernées doivent contacter leur médecin et/ou leur compagnie d'assurance maladie.

La plupart des séries d'expériences sur la vitamine D concernant la santé de l'appareil osseux comprennent l'administration de calcium. Par conséquent, les conclusions sur les avantages de l'un ou l'autre de ces nutriments sont limitées. Chez les femmes post-ménopausées et les hommes âgés, l'administration de vitamine D et de calcium entraîne une légère augmentation de la densité minérale osseuse dans tout le corps. En outre, les fractures sont évitées chez les résidents des maisons de retraite. Chez tous les autres individus, cet effet ne peut être observé que dans une mesure limitée. La prise de vitamine D seule ne semble pas avoir d'effet sur le risque de fractures. Elle ne peut pas non plus prévenir les chutes chez les personnes âgées. Une méta-analyse largement publiée prétendant confirmer ce bénéfice de la vitamine D a été largement et publiquement critiquée. Une étude à grande échelle a suivi des femmes de 69 ans et plus pendant 4,5 ans en moyenne. Elle a constaté que les faibles niveaux de 25(OH)D (<50 nmol/L [<20 ng/ml]) et les niveaux élevés (≥75 nmol/L [≥30 ng/ml]) augmentaient le risque de fragilité. Les femmes doivent consulter leur médecin pour déterminer leurs besoins personnels en vitamine D (et en calcium) pour la prévention ou le traitement de l'ostéoporose.

La vitamine D pour un système immunitaire sain

De nombreuses études intéressantes ont été menées sur les effets de la vitamine D (ou calcitriol) sur le système immunitaire de l'organisme. La plupart des études ont été menées sur des cellules cultivées (cellules isolées du corps et cultivées dans des solutions nutritives spéciales) et sur des animaux - soit gravement déficients en vitamine D, soit avec des gènes modifiés qui coupent les protéines qui contrôlent le métabolisme de la vitamine D ou ses processus actifs.

Ces types d'études représentent une preuve de principe importante que lavitamine Dest extrêmement importante pournotre système immunitaire . En outre, les résultats de nombreuses études sont disponibles et établissent un lien soit avec l'apport estimé de lumière UV (par exemple, la saison ou la latitude), soit entre le taux de 25-hydroxyvitamine D dans le sang et certaines infections ou plaintes.

Sur la base de ces recherches, les scientifiques sont certains que la vitamine D (calcitriol) est importante pour renforcer nos défenses immunitaires. Cependant, on ignore encore quelle quantité de vitamine D est nécessaire pour produire suffisamment de calcitriol pour renforcer le système immunitaire. Les scientifiques s'efforcent de le découvrir.

Certains lymphocytes B et T possèdent des récepteurs de la vitamine D et réagissent au calcitriol, tandis que certains phagocytes convertissent la 25-hydroxyvitamine D en calcitriol. Cela suggère que les phagocytes communiquent avec les cellules T et B par le biais du calcitriol.

Des études sur les cellules immunitaires montrent qu'en présence de calcitriol, celui-ci bloque certaines propriétés du système immunitaire adaptatif qui, autrement, conduiraient à l'auto-immunité. Des séries expérimentales sur des animaux confirment que sans le calcitriol, les cellules immunitaires attaquent davantage les cellules saines de l'organisme (auto-immunité).

Un manque de vitamine D n'est pas la seule ou la plus importante cause de maladie auto-immune. Cependant, de faibles niveaux de vitamine D contribuent à affaiblir le système immunitaire. Malheureusement, nous ne savons pas actuellement quelle quantité de vitamine D est nécessaire pour réduire les effets de l'auto-immunité sur la santé.

La vitamine D, comme le calcitriol, influence le système immunitaire de deux façons :

• Le calcitriol évite de déclencher et d'armer les cellules T en auto-immunité. Les cellules T jouent un rôle important dans l'auto-immunité. Le calcitriol réduit ce rôle et bloque la production accrue de cellules T auxiliaires nécessaires à l'auto-immunité particulière. La suppression de ces cellules diminue la capacité des lymphocytes T à considérer la protéine native comme un corps étranger, de sorte que moins de lymphocytes T tueurs sont produits. En d'autres termes, des niveaux adéquats de vitamine D et de calcitriol garantissent que les cellules T ne ciblent pas les propres tissus de l'organisme.
• Le calcitriol bloque les substances chimiques qui tuent les tissus naturels. Tout comme il réduit le nombre de cellules T, le calcitriol réduit également l'activité des cellules B dans la production de substances chimiques qui détruisent les tissus naturels. La réaction des anticorps contre les propres tissus de l'organisme est réduite et la réaction est bloquée. Par exemple, on pense que la destruction des cellules bêta du pancréas, la cause du diabète de type 1, diminue lorsque des quantités suffisantes de vitamine D et de calcitriol sont présentes.

La vitamine D aide-t-elle à lutter contre la dépression ?

Apparemment, il y a un lien entre la vitamine D et la dépression. Malheureusement, peu de recherches ont été effectuées dans ce domaine. Cependant, l'université d'État de l'Oregon a trouvé un lien dans une étude portant sur les femmes jeunes et en bonne santé. Les chercheurs ont recruté 185 étudiantes âgées de 18 à 25 ans pour une étude qui les a suivies à différents moments de l'année scolaire. Le taux de vitamine D a été déterminé par des analyses sanguines. Tous les participants ont également rempli un questionnaire sur les symptômes indiquant une dépression une fois par semaine pendant cinq semaines.

Les scientifiques ont rapporté que beaucoup de jeunes femmes avaient des taux de vitamine D trop faibles. Souvent, il était inférieur à des niveaux considérés comme sains. Soixante et un pour cent des femmes de couleur avaient des niveaux trop bas et 35 % des femmes blanches. Les niveaux de tous les participants ont fluctué tout au long de l'année et, comme prévu, ont été les plus bas en hiver. Les niveaux ont augmenté au printemps et sont retombés à l'automne. Plus d'un tiers des femmes ont signalé chaque semaine des symptômes cliniques pertinents de ladépression sur .

Plus les taux de vitamine D des femmes étaient bas, plus elles étaient susceptibles de rapporter des signes cliniques de dépression au cours des cinq semaines de l'étude - même après que les scientifiques aient pris en compte d'autres facteurs tels que la période de l'année, le niveau d'activité ou le temps passé à l'extérieur. Néanmoins, les chercheurs ont souligné que leurs conclusions ne doivent pas être considérées comme une conclusion selon laquelle de faibles niveaux de vitamine D provoquent une dépression. La prochaine étape serait un essai clinique pour déterminer si l'administration de vitamine D peut prévenir ou soulager la dépression.

Les scientifiques soupçonnent que les personnes ayant trop peu de vitamine D courent un risque plus élevé de développer une dépression car cette vitamine est importante pour le bon fonctionnement du cerveau. La carence en nutriments peut jouer un rôle dans la dépression et d'autres maladies mentales. 

Comment la vitamine D inhibe l'inflammation

De nombreuses personnes souffrent d'asthme, de douleurs articulaires ou d'autres maladies inflammatoires chroniques. La cause en est souvent un manque de vitamine D. Le soleil est trop bas pour que nous, les humains, puissions produire la vitamine dans notre peau. En outre, il n'est présent qu'en très petites quantités dans les aliments et les comprimés de vitamines ordinaires. On sait depuis longtemps que la vitamine D combat l'inflammation. Une étude à grande échelle est prévue pour découvrir comment des doses élevées de vitamine D affectent les mécanismes moléculaires qui combattent l'inflammation.

Le soleil d'été est notre meilleure source de vitamine D sous nos latitudes. Les carences deviennent un problème croissant qui touche des millions de personnes dans le monde entier. Et cela se produit tout au long de l'année, car des facteurs tels que le manque de temps passé à l'extérieur et l'utilisation accrue d'écrans solaires pour prévenir le cancer de la peau aggravent encore le problème. La vitamine D est connue pour son importante contribution à la santé des os, mais elle affecte la plupart des cellules de notre corps. Les scientifiques s'intéressent de plus en plus aux mécanismes moléculaires impliqués dans un certain nombre de maladies inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, les maladies thyroïdiennes (maladie de Hashimoto et maladie de Graves), la sclérose en plaques, la résistance à l'isuline, le diabète de type II, l'obésité, les maladies cardiovasculaires et le cancer.

Plus il y a de vitamine D, moins il y a d'inflammation

Les scientifiques de la National Jewish Health à Denver ont découvert il y a quelque temps comment la vitamine D influence le système immunitaire et qu'elle inhibe les processus inflammatoires par des mécanismes moléculaires. Il est extrêmement important que les globules blancs puissent combattre les infections et réparer les dommages causés aux cellules. D'autre part, le système immunitaire ne doit pas réagir de manière excessive, car l'inflammation chronique provoque parfois des symptômes locaux et des lésions tissulaires.
De plus, l'inflammation chronique bombarde le corps de radicaux libres extrêmement nocifs.

Dans leur étude in vitro, les chercheurs ont ajouté des quantités variables de vitamine D aux globules blancs à partir de solutions qui correspondaient à un spigel de sérum de 0-50 ng/ml. Les globules blancs ont ensuite été exposés à une molécule appelée LPS (lipolysaccharide), qui se trouve sur les parois cellulaires des bactéries et qui déclenche normalement des réactions inflammatoires intenses.
Les cellules sanguines qui n'avaient reçu aucune vitamine D et seulement un peu (de sorte qu'elle correspondait à un taux sérique de 15 ng/ml) produisaient de nombreuses cytokines (IL-6 et TNF-alpha), qui jouent un rôle clé dans l'inflammation. En revanche, les cellules sanguines qui avaient reçu suffisamment de vitamine D pour correspondre à un niveau de 30-50 ng/ml ont montré une réponse significativement plus faible au LPS. La réponse a été la plus faible dans les cellules sanguines qui avaient auparavant reçu la plus forte dose de vitamine D.

Dans une série d'expériences, les chercheurs ont identifié de nouveaux sites où les récepteurs de la vitamine D (VDR) des cellules réagissent directement avec l'ADN cellulaire et activent un gène (MKP-1) qui arrête les processus inflammatoires indésirables. L'étude prouve que la vitamine D peut inhiber l'inflammation. L'étendue dépend du niveau de sérum respectif. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec des niveaux supérieurs à 50 ng/ml.

Plusieurs nouvelles études montrent l'efficacité de la vitamine D. Elle peut réduire l'inflammation et la douleur car elle agit au niveau de l'ADN et contrôle les gènes qui soulagent l'inflammation. Ces connaissances nous permettent de mieux comprendre le rôle que joue la vitamine D dans la réponse immunitaire de notre corps. Les personnes souffrant de douleurs diverses ou d'une inflammation permanente devraient équilibrer leur taux de vitamine D et comprendre que c'est la clé pour soulager ou guérir leurs maux.

Nous savons depuis un certain temps que la vitamine D est essentielle pour une défense immunitaire optimale, qu'il s'agisse de la défense contre la douleur ou la grippe. La vitamine D est considérée comme la substance la plus importante dans notre corps pour un processus appelé tolérance du système immunitaire. Ce terme est utilisé pour décrire rien de plus que le seuil très personnel jusqu'à ce que le corps "surchauffe" en réponse aux influences. La tolérance du système immunitaire est extrêmement importante pour combattre les infections ("surchauffe" signifie mort ou infection grave) ainsi que la douleur (surtout due à l'auto-immunité).

Une nouvelle étude a examiné le statut en vitamine D et les niveaux de douleur de 2 070 adultes de plus de 65 ans. Cinquante-trois pour cent des participants se sont plaints de douleurs modérées à fortes. Tous les cas étaient associés à un mauvais statut en vitamine D. Cette association a persisté même après la prise en compte d'autres facteurs.

Une autre étude a documenté pour la première fois les mécanismes exacts par lesquels la vitamine D réduit l'inflammation. Les scientifiques ont trouvé un nouveau récepteur pour la vitamine D sur l'ADN. Une fois que la vitamine D "s'arrime" à ce récepteur, un signal est envoyé dans les gènes nucléaires qui réduit l'inflammation. Il s'agit d'un puissant mécanisme anti-inflammatoire des plus élémentaires. En cas de carence en vitamine D, ce récepteur peut ne pas être activé de manière optimale, ce qui entraîne un risque plus élevé d'inflammation grave - quel que soit le problème initial.

Cela met la vitamine D sur un pied d'égalité avec le DHA en tant que régulateur efficace de l'inflammation dans le corps humain. La population américaine présente une carence déplorable en ces deux nutriments, surtout pendant les mois d'hiver. Ce fait devrait également être connu des autorités sanitaires. Malheureusement, la FDA (U.S. Food and Drug Administration) est en guerre contre les vitamines et ne promulgue que rarement des recommandations qui pourraient réduire la vente de médicaments dangereux aux nombreux effets secondaires.

Les personnes souffrant de douleurs persistantes devraient augmenter leur apport en vitamine D et surveiller si leur état s'améliore. Pour ce faire, le taux de vitamine D dans le sang doit se situer dans la fourchette moyenne normale ou juste au-dessus. Un niveau juste au-dessus de la limite inférieure de la fourchette normale ou juste en dessous n'est pas suffisant.

L'utilisation de la vitamine D dans le cancer

Des études en laboratoire, des études sur les animaux et l'évaluation des données épidémiologiques suggèrent que les taux de vitamine D peuvent influencer le risque de cancer. De solides bases biologiques et mécanistiques montrent que la vitamine D est impliquée dans la prévention du cancer du colon, de la prostate et du sein. L'analyse des données épidémiologiques montre que l'effet de la vitamine D est le plus important dans la prévention du cancer du colon. Pour le cancer de la prostate et du sein, cet effet est limité ; pour les autres cancers, il est variable. Cependant, cet effet n'est pas visible dans toutes les études. Par exemple, une étude sur les fumeurs finlandais a montré que les sujets ayant le quintile le plus élevé de statut de base en vitamine D avaient un risque trois fois plus élevé de développer un cancer du pancréas. Une étude récente a montré un risque accru de cancer du pancréas associé à des concentrations sériques élevées de 25(OH)D (≥ 100 nmol/l ou ≥ 40 ng/ml).

La vitamine D s'est révélée être un facteur de protection dans une étude transversale prospective portant sur 3 121 adultes âgés de ≥50 ans (96 % d'hommes) ayant subi une coloscopie. L'étude a révélé que dix pour cent des personnes interrogées avaient au moins une lésion cancéreuse avancée. Les personnes ayant le plus grand apport en vitamine D (>645 UI/jour) présentaient un risque nettement plus faible de ces lésions. Cependant, l'Initiative pour la santé des femmes n'a pas constaté de différences significatives entre les groupes en ce qui concerne l'incidence du cancer du côlon sur une période de sept ans chez 36 282 femmes ménopausées de races et d'ethnies différentes qui ont été choisies au hasard pour recevoir 400 UI de vitamine D plus 1 000 mg de calcium par jour ou un placebo. Plus récemment, un essai clinique sur la santé des os a été mené auprès de 1 179 femmes ménopausées dans le Nebraska rural. Les sujets prenant quotidiennement du calcium (1 400 à 1 500 mg) et de la vitamine D3 (1 100 UI) avaient nettement moins de risques de développer un cancer au cours des quatre années suivantes que les femmes recevant un placebo. Le petit nombre de cancers (50) empêche de généraliser sur un effet protecteur d'un ou des deux nutriments ou pour différents cancers. Cette prudence est étayée par une analyse de 16 618 participants à NHANES III (1988-1994), dans laquelle la mortalité due à tous les cancers n'était pas corrélée avec le statut de base en vitamine D. Cependant, les taux de mortalité par cancer du côlon étaient inversement liés aux concentrations sériques de 25(OH)D. Une vaste étude d'observation menée auprès de participants de dix pays d'Europe occidentale a également confirmé une forte association inverse entre les concentrations de 25(OH)D avant le diagnostic et le risque de cancer du colon et du rectum.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si une carence en vitamine D en particulier augmente le risque de cancer, si une plus grande exposition à ce nutriment est protectrice et si certaines personnes peuvent être plus exposées au risque de cancer en raison d'une exposition à la vitamine D. Pris ensemble, les résultats des études menées jusqu'à présent sur l'apport en vitamine D avec ou sans calcium ne suggèrent pas de réduction du risque de cancer. 

Quelles sont les différentes formes de vitamine D ?

La vitamine se présente sous de nombreuses formes différentes. Les suppléments contiennent généralement de la vitamine D2 (ergocalciférol) et de la vitamine D3 (cholécalciférol). En quoi ces deux formes diffèrent-elles et laquelle est la meilleure ?

Lavitamine D3 (cholécalciférol) est la forme normalement produite dans la peau par la lumière du soleil. On le trouve également dans les suppléments vitaminiques et les aliments tels que le lait enrichi, les poissons gras, l'huile de foie de morue et les jaunes d'œufs. Cependant, l'organisme ne peut utiliser la vitamine D3 qu'après que les reins et le foie l'aient convertie en forme activée.

Cependant, comme elle est considérée comme la forme naturelle de la vitamine D, elle est souvent préférée aux autres formes dans les compléments alimentaires. Il est extrait de la graisse de laine (lanoline) des moutons.

Lavitamine D2 (ergocalciférol) est également présente dans certaines préparations et provient de plantes et/ou de champignons irradiés. La question de savoir si elle doit être incluse dans les compléments fait l'objet d'une certaine controverse, car elle n'est pas la forme naturelle de la vitamine telle qu'elle est produite dans l'organisme. Des études montrent également que notre corps peut stocker la vitamine D3 mieux que la D2 et augmenter les niveaux de vitamine D dans le sang plus rapidement. Tout comme la vitamine D3, la D2 doit également être activée dans le foie et les reins en premier lieu. Il existe également un supplément de D2 végétalien sur le marché.

Sources (en langue anglaise) :

Bahrami, A., Mazloum, S. R., Maghsoudi, S., Soleimani, D. Khayyatzadeh, S. S., Arekhi, S. et autres (2017, juillet). Une forte dose de vitamine D est associée à une réduction du score de dépression chez les adolescentes : une étude de suivi de neuf semaines. Journal of Dietary Supplements, 1-10, doi : 10.1080/19390211.2017.1334736