Qu'est-ce que le diabète? Zoom sur le diabète

Le diabète, ou "diabète", est une maladie métabolique qui touche de plus en plus de personnes. Aujourd'hui, on compte déjà 415 millions de personnes dans le monde. On parle alors de diabète de type 1, de diabète de type 2 et de prédiabète (diabète de stade précoce). En outre, le diabète peut entraîner de nombreuses maladies secondaires. La détection précoce et le traitement correct du diabète revêtent donc une importance particulière. Vous trouverez ici de plus amples informations sur les symptômes, les causes et le traitement du diabète, ainsi que sur les différentes formes de diabète et sur la manière dont le traitement peut être effectué en contrôlant le taux de sucre dans le sang, en modifiant votre alimentation et en faisant de l'exercice.

Contenu :

• Qu'est-ce que le diabète ?
• Comment reconnaître le diabète ?
• Comment le diabète est-il maîtrisé ?
• les formes de diabète
• Comment le diabète de type 1 se développe-t-il ?
• Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?
• Comment le diabète de type 2 se développe-t-il ?
• Quels sont les symptômes du diabète de type 2 ?
• Conséquences du diabète
• Médicaments pour le traitement du diabète - insuline, metformine & co
• Le bon régime alimentaire pour le diabète
• Exercice et sport pour le diabète
• Autres sujets autour du diabète

Qu'est-ce que le diabète ? 

Le diabète est une maladie dans laquelle le taux de sucre dans le sang (taux de glucose) est trop élevé. Le glucose provient de la nourriture que nous mangeons. Normalement, le pancréas (un organe situé derrière l'estomac) sécrète de l'insuline afin que le corps puisse stocker et utiliser le sucre et les graisses des aliments. L'insuline est une hormone qui provoque le transport du glucose dans les cellules où il est disponible sous forme d'énergie.

Un taux de glycémie élevé qui persiste longtemps peut avoir de graves conséquences. Les yeux, les reins et les nerfs peuvent être touchés. Le diabète entraîne également des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et parfois même des amputations.

Le diagnostic est établi au moyen d'une analyse de sang. Un test A1C fournit également des informations sur la manière dont un patient maîtrise son diabète. Vous pouvez contrôler votre diabète en faisant de l'exercice, en contrôlant votre poids et en suivant un régime. Vous devez également surveiller votre taux de sucre dans le sang et prendre régulièrement les médicaments prescrits.

Vous souffrez de diabète toute votre vie. Aux États-Unis, environ 18,2 millions de personnes sont atteintes de diabète. Près d'un tiers d'entre eux (environ 5,2 millions) ne le savent même pas. En outre, 41 millions d'Américains souffrent de prédiabète. Jusqu'à présent, il n'y a pas de remède. Les personnes touchées doivent donc maîtriser leur maladie afin de rester en bonne santé le plus longtemps possible.

Le rôle de l'insuline dans le diabète

Voyons d'abord comment le corps convertit la nourriture en énergie. Cela nous aide à comprendre le rôle de l'insuline dans le diabète. Le corps humain est composé de millions et de millions de cellules. Ces cellules ont besoin de nourriture sous une forme très simple pour produire de l'énergie. La plupart des aliments que nous mangeons ou buvons se décomposent en sucres simples appelés glucose. Le glucose est transporté par le sang dans chaque cellule du corps. Elle y est alors disponible sous forme d'énergie dont le corps a un besoin urgent pour toutes ses fonctions.

La quantité de glucose contenue dans le sang est contrôlée par l'insuline. Cette hormone est constamment libérée en petites quantités par le pancréas. Dès que le taux de sucre dans le sang dépasse un certain niveau, le pancréas libère davantage d'insuline, de sorte que cet excès de glucose est transporté dans les cellules. En conséquence, les taux de glucose dans le sang

Pour éviter que votre taux de sucre dans le sang ne tombe en dessous d'un certain niveau (hypoglycémie ou hypoglycémie), votre corps vous signale de manger quelque chose et libère le glucose qui est stocké dans le foie.

Les personnes diabétiques ne peuvent pas produire d'insuline ou leurs cellules sont résistantes à l'insuline. Cela fait circuler trop de sucre dans votre sang. Cette affection est appelée "hyperglycémie". Par définition, on dit que le diabète survient lorsque la glycémie à jeun (sans nourriture pendant la nuit) atteint 126 milligrammes par décilitre (mg/dl) ou plus.

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Comment reconnaître le diabète ?

Votre taux de sucre dans le sang vous renseigne sur votre santé, par exemple si vous êtes à risque de développer un diabète ou si vous êtes déjà diabétique.

Le diagnostic se compose des tests suivants :

• Un test de glycémie à jeun mesure votre taux de glycémie après que vous n'ayez pas mangé pendant au moins huit heures. Ce test permet de diagnostiquer à la fois le diabète et le pré-diabète.
• Un test oral de tolérance au glucose mesurera votre taux de glucose dans le sang après huit heures sans nourriture et une seconde fois deux heures après avoir bu une solution de glucose. Ce test peut être utilisé pour diagnostiquer à la fois le diabète et le pré-diabète.
• Dans le cadre d'un test aléatoire de glucose plasmatique , le médecin mesurera votre taux de glucose sanguin sans tenir compte de la date de votre dernier repas. Ce test, ainsi que l'évaluation des symptômes, est utilisé pour diagnostiquer le diabète. Il ne détecte pas le prédiabète.
• Un test d'hémoglobine A1C fournit des informations sur la valeur moyenne de la glycémie des deux à trois derniers mois. Il est également connu sous le nom de HbA1C, test d'hémoglobine glyquée ou hémoglobine glyquée.

Les résultats positifs doivent être confirmés par un test de glycémie à jeun ou un test de tolérance au glucose par voie orale un autre jour. Après le diagnostic initial, votre médecin peut recommander un test de détection des anticorps du transporteur de zinc 8 (ZnT8Ab). Ce test sanguin - ainsi que d'autres informations et résultats de tests - est utilisé pour déterminer si une personne est atteinte de diabète de type 1. Le test ZnT8AB fournit un diagnostic rapide et précis afin que le traitement puisse commencer rapidement.

Le test de la glycémie à jeun (FPG)

Le test FPG fournit les résultats les plus fiables lorsqu'il est effectué le matin. Les résultats et leur signification sont présentés dans le tableau 1. Si votre taux de glucose à jeun se situe entre 100 et 125 mg/dl, vous souffrez d'une forme de prédiabète appelée altération du glucose à jeun (IFG). Cela signifie que vous ne souffrez pas actuellement de diabète de type 2, mais que vous avez un risque accru de le développer. Un taux de glycémie de 126 mg/dl ou plus, confirmé par un autre test un autre jour, signifie que vous êtes diabétique.

Valeurs du glucose plasmatique (mg/dl)	Diagnostic
99 et moins	normal
100 à 125	Prédiabète (altération du taux de glucose sanguin à jeun)
125 et plus	le diabète*.

*confirmé en répétant le test un autre jour

Les valeurs de la glycémie peuvent être indiquées dans différentes unités de mesure. Soit en milligrammes par décilitre, soit en millimoles par litre. Les formules de conversion sont les suivantes :

• mg/dl x 0,0555 = mmol/l
• mmol/l x 18,02= mg/dl

Test de tolérance au glucose par voie orale (TCOG)

La recherche confirme que l'OGTT est plus adapté au diagnostic du prédiabète qu'un test FPG. Cependant, la procédure est un peu inconfortable. Avant d'effectuer une OGTT, vous ne devez pas avoir mangé pendant au moins huit heures. Le taux de glycémie est mesuré immédiatement avant le test et deux heures après. Pour le test, vous devez boire une solution de sucre composée de 75 grammes de glucose dissous dans de l'eau. Les résultats et leur signification figurent dans le tableau 2. Si votre taux de glycémie se situe entre 140 et 199 mg/dl deux heures après avoir pris la solution de glucose, vous souffrez d'une forme de prédiabète appelée "altération du glucose à jeun" (IFG). Cela signifie que vous ne souffrez pas actuellement de diabète de type 2, mais que vous avez un risque accru de le développer. Un taux de glycémie de 200 mg/dl ou plus, confirmé par un autre test un autre jour, signifie que vous êtes diabétique.

Valeurs du glucose plasmatique (mg/dl) après deux heures	Diagnostic
139 et moins	normal
140 à 199	Prédiabète (altération du taux de glucose sanguin à jeun)
200 et plus	le diabète*.

*confirmé en répétant le test un autre jour

Test aléatoire de glycémie plasmatique

Un taux de glycémie accidentel de 200 mg/dl ou plus et l'apparition des symptômes suivants signifient que vous êtes probablement atteint de diabète.

symptômes :

• augmentation de la miction
• une soif accrue
• une perte de poids inexpliquée

Les autres symptômes sont la fatigue, une vision floue, une faim accrue et des blessures qui ne guérissent pas. Votre médecin déterminera votre taux de glycémie en utilisant soit un test FPG, soit un test OGTT un autre jour pour confirmer le diagnostic.

Test de l'hémoglobine A1C

Les personnes atteintes de diabète doivent effectuer ce test régulièrement pour s'assurer que leur taux reste stable. Ce test permet de savoir si un médicament doit être adapté. Cependant, il est également utilisé pour établir un diagnostic.

Des directives plus récentes recommandent le test A1C comme test de diagnostic du prédiabète ou du diabète. (En général, ce test est utilisé pour déterminer si le contrôle du taux de glucose dans le sang fonctionne bien sur plusieurs mois chez les diabétiques).

L'hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges. Cette protéine donne aux cellules sanguines leur couleur rouge. L'hémoglobine est responsable du transport de l'oxygène. Le sucre dans le sang est appelé glucose. Plus le glucose s'accumule dans le sang, plus l'hémoglobine le fixe dans les globules rouges. Le test A1C mesure la quantité de glucose liée. Les globules rouges ont une durée de vie d'environ trois mois. Le test donne donc la moyenne des taux de glucose des trois derniers mois. Si votre taux de glucose est élevé depuis quelques semaines, le test d'hémoglobine A1C donnera également des valeurs plus élevées.

Les personnes non diabétiques ont généralement des valeurs comprises entre 4 et 5,6 %. Des valeurs d'HbA1C de 5,7 à 6,4 % sont systématiquement observées chez les patients pré-diabétiques. À ces niveaux, la maladie peut encore être évitée par un changement de mode de vie. Une valeur HbA1C de 6,5 % ou plus est typique du diabète.

La valeur cible pour les diabétiques est généralement inférieure à sept pour cent. Plus le taux d'HbA1C est élevé, plus le risque de complications liées à la maladie est élevé.

Les diabétiques doivent subir un test A1C tous les trois mois pour s'assurer que la valeur cible n'est pas dépassée. Si votre diabète est bien maîtrisé, des analyses sanguines à plus grande distance sont également suffisantes. Cependant, vous devez passer un examen au moins deux fois par an.

Les patients souffrant de maladies qui affectent le taux d'hémoglobine, comme l'anémie, peuvent recevoir des résultats de tests erronés. Les résultats des tests peuvent également être affectés par la prise de suppléments de vitamine C et de vitamine E ou par un taux de cholestérol élevé. Les maladies des reins ou du foie peuvent également affecter le test.

Comment le diabète est-il maîtrisé ?

Il n'existe actuellement aucun remède contre le diabète, mais la maladie peut être maîtrisée.

Les objectifs suivants sont poursuivis :

• Maintenez votre taux de glycémie aussi normal que possible en équilibrant alimentation, médicaments et exercice physique.
• Maintenez vos niveaux de cholestérol et de triglycérides (lipides) sanguins aussi normaux que possible en évitant les produits contenant du sucre et de l'amidon transformé ajoutés et en réduisant votre consommation totale de graisses saturées et de cholestérol.
• Vérifiez votre tension artérielle. Votre pression artérielle ne doit pas dépasser 130/80.
• Vous devez retarder ou éviter autant que possible l'apparition de problèmes de santé liés au diabète.

Vous l'avez en main et vous pouvez contrôler votre diabète

• planifiez exactement ce que vous mangez et suivez un régime alimentaire équilibré.
• faire régulièrement de l'exercice.
• Prenez les médicaments prescrits par votre médecin (quantité et durée/type de prise).
• Vérifiez votre taux de glycémie et votre tension artérielle à la maison.
• respectez tous les rendez-vous avec votre médecin ou votre conseiller en diabète et faites effectuer des analyses de laboratoire à l'heure indiquée.

N'oubliez pas : ce que vous faites à la maison affecte davantage votre taux de glucose dans le sang que ce que votre médecin peut faire lors des examens de contrôle effectués tous les quelques mois.

Le médecin peut faire dans le cadre de contrôles tous les quelques mois.

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les formes de diabète

• Diabète de type 1
• Diabète de type 2
• Pré-diabète
• Diabète gestationnel

Sur Diabète de type 1 votre corps ne peut pas produire d'insuline. Pour le diabète de type 2, le plus courant, votre corps ne peut pas produire ou utiliser d'insuline. Sans insuline suffisante, le glucose reste dans le sang. Vous pouvez également avoir un prédiabète. Cela signifie que votre taux de glycémie est supérieur à la normale, mais pas assez élevé pour être classé comme un diabète. Le prédiabète est un risque plus élevé de développer un diabète de type 2, et les femmes enceintes peuvent également développer un diabète. C'est ce qu'on appelle le diabète gestationnel.

Les causes, les symptômes et plus particulièrement le traitement du diabète de type 1 et du diabète de type 2 seront abordés plus en détail dans la suite de ce document.

Comment le diabète de type 1 se développe-t-il ?

Le diabète de type 1 survient lorsque les cellules productrices d'insuline du pancréas (appelées cellules bêta) sont détruites par le système immunitaire. C'est ce qu'on appelle la réponse auto-immune. Les patients souffrant de diabète de type 1 ne produisent pas d'insuline et ont besoin d'injections d'insuline pour contrôler leur taux de glycémie.

Le diabète de type 1 est fréquent sur le site . Les personnes de moins de 20 ans , mais peuvent se développer à tout âge.

Les principales raisons en sont les suivantes :

• Antécédents familiaux : si vos proches sont atteints de diabète, vous êtes plus à risque de le développer. Donc si votre mère, votre père, votre frère ou votre sœur est atteint de diabète de type 1, vous devez également vous faire dépister. Un simple test sanguin suffit pour établir un diagnostic.
• Troubles du pancréas : Cela réduit la capacité de produire de l'insuline.
• Infections ou maladies : Certaines infections ou maladies, le plus souvent rares, peuvent détruire le pancréas.

Le diagnostic de "diabète de type 1" effraie et accable dans un premier temps de nombreuses personnes concernées. De nombreuses questions se posent également : Pourquoi ai-je développé la maladie ? Qu'est-ce que cela signifie pour mon état de santé à long terme et comment cela va-t-il changer ma vie quotidienne ?

Les premiers mois suivant le diagnostic sont comme des montagnes russes pour la plupart des patients. Profitez de ce temps en famille pour en apprendre le plus possible sur votre maladie afin que tout ce qui s'y rapporte (autosurveillance de la glycémie, visites chez le médecin, injections quotidiennes d'insuline, etc.

Vous devez également discuter avec votre médecin ou le personnel infirmier des autres possibilités qui s'offrent à vous, notamment en ce qui concerne le soutien médical et psychologique. Il peut s'agir de réunions de groupe, de rendez-vous avec des nutritionnistes ou des travailleurs sociaux, de cours de soins infirmiers ou de livres, sites web ou magazines recommandés.

Quels que soient les risques associés au diabète de type 1, la plupart des diabétiques peuvent mener une vie active et profiter de la nourriture et des activités comme avant le diagnostic. Le diabète ne signifie pas non plus la fin des festins lors d'occasions spéciales, comme un gâteau d'anniversaire. Avec une planification minutieuse, la plupart des diabétiques peuvent pratiquer presque toutes les activités que pratiquent les personnes en bonne santé.

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Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?

Le diabète se développe souvent sur plusieurs mois, voire plusieurs années, sans aucun symptôme. Une glycémie élevée et les symptômes qui l'accompagnent (envie fréquente d'uriner, soif) ne surviennent généralement qu'après la destruction de plus de 90 % des cellules productrices d'insuline. Les symptômes apparaissent généralement de manière soudaine et sont souvent très graves.

Il s'agit notamment de :

• une soif accrue
• une augmentation de la faim (surtout après un repas)
• la bouche sèche
• miction fréquente
• une perte de poids inexpliquée (bien que vous mangiez et que vous ayez faim)
• Fatigue (Vous vous sentez fatigué et faible.)
• vision floue
• Difficulté à respirer, respiration lourde (respiration par la bouche)
• Évanouissement (rare)

Comment le diabète de type 2 se développe-t-il ?

Contrairement aux personnes atteintes de diabète de type I, les patients atteints de diabète de type II produisent de l'insuline. Soit le pancréas ne libère pas assez d'insuline, soit l'organisme résiste à cette hormone. Sans une quantité suffisante d'insuline ou si l'insuline ne peut pas être utilisée de la manière prévue, le glucose ne peut pas être transporté dans les cellules du corps.

Le diabète de type 2 est le type de diabète le plus courant. Environ 18 millions d'Américains sont concernés. Bien que la plupart de ces cas puissent être évités, le diabète reste la principale cause de maladies secondaires telles que la cécité, les amputations sans cause traumatique et l'insuffisance rénale chronique, qui rend la dialyse nécessaire. Le diabète de type 2 survient généralement chez les personnes de plus de 40 ans qui sont en surpoids. Cependant, les personnes de poids normal peuvent également être touchées. Le diabète de type 2 est parfois aussi appelé "diabète de l'adulte". Cependant, en raison de l'augmentation de l'obésité infantile, de plus en plus de jeunes sont également touchés.

Certaines personnes parviennent à contrôler leur diabète de type 2 en surveillant leur poids et leur alimentation et en faisant régulièrement de l'exercice. D'autres patients doivent prendre des comprimés supplémentaires pour aider le corps à mieux utiliser l'insuline, ou ont besoin d'injections d'insuline.

Les médecins sont souvent en mesure de déterminer le risque de diabète de type 2 avant qu'il ne survienne. Cette condition est appelée prédiabète. C'est le moment où le taux de sucre dans le sang d'une personne est élevé, mais pas assez pour qu'un diagnostic de "diabète de type 2" soit posé.

Les adultes sont souvent touchés par cette maladie, mais elle peut survenir à tout âge.

Les principales raisons en sont les suivantes :

• Obésité ou surcharge pondérale : les recherches confirment qu'il s'agit de la principale cause du diabète de type 2. Alors que l'obésité infantile a augmenté aux États-Unis ces dernières années, elle touche de plus en plus d'adolescents.
• Intolérance au glucose : le prédiabète est considéré comme une forme bénigne et peut être diagnostiqué à l'aide d'un simple test sanguin. Si vous en êtes atteint, vous souffrez très probablement aussi de diabète de type 2.
• Résistance à l'insuline : la maladie commence souvent lorsque les cellules deviennent résistantes à l'insuline. Le pancréas doit donc travailler plus dur pour produire suffisamment d'insuline pour répondre aux besoins de l'organisme.
• Origine ethnique : le diabète semble être plus fréquent chez les Américains d'origine hispanique, africaine et asiatique, les Amérindiens, les habitants des îles du Pacifique et les autochtones de l'Alaska.
• Diabète gestationnel : si vous avez souffert de diabète pendant votre grossesse, vous avez eu un diabète gestationnel. Cela signifie que vous avez un risque accru de développer un diabète de type 2 au cours de votre vie.
• Sédentarité : Cela signifie que vous faites de l'exercice moins de trois fois par semaine.
• Antécédents familiaux : un parent ou un de vos frères et sœurs est diabétique.
• Syndrome des ovaires polykystiques : Les femmes qui souffrent du syndrome des ovaires polykystiques sont plus à risque.
• Âge : si vous avez plus de 45 ans et que vous êtes en surpoids ou que vous présentez des symptômes qui indiquent un diabète, consultez votre médecin et faites-vous faire un test de diagnostic simple.

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Quels sont les symptômes du diabète de type 2 ?

Les symptômes sont fondamentalement les mêmes que ceux énumérés dans le diabète de type 1. Cependant, dans la plupart des cas, aucun symptôme ne se manifeste ou bien ils se développent très progressivement sur une longue période.

Les autres symptômes sont :

• cicatriser lentement les blessures ou les coupures
• Démangeaisons de la peau (généralement dans la zone génitale ou l'aine)
• Infections à levures
• prise de poids récente
• engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds
• Impuissance ou dysfonctionnement érectile

Conséquences du diabète

Les complications à long terme se développent progressivement sur une longue période. Plus vous êtes diabétique depuis longtemps - et moins vous contrôlez votre taux de glycémie - plus le risque de complications est élevé. Avec un taux de glucose sanguin bien contrôlé, le risque de nombreuses complications peut être considérablement réduit. Ces complications peuvent affecter des organes importants comme le cœur, les vaisseaux sanguins, les nerfs, les yeux ou les reins. Si elles ne sont pas traitées, ces complications peuvent entraîner une grave déficience (handicap), voire la mort.

Parmi les problèmes possibles, on peut citer

• Les maladies cardiovasculaires : Le diabète augmente considérablement le risque de diverses maladies cardiovasculaires. Il s'agit notamment des maladies coronariennes avec douleurs thoraciques (angine de poitrine), des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et du rétrécissement des artères (athérosclérose). Si vous êtes diabétique, vous êtes plus exposé aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.
• Lésions nerveuses (neuropathie) : L'excès de sucre peut endommager les parois des petits vaisseaux sanguins (capillaires). Ces vaisseaux sanguins alimentent les nerfs, surtout dans les jambes. Cela provoque un picotement, un engourdissement, une brûlure ou une douleur qui commence généralement au niveau de l'orteil ou du bout des doigts et s'étend à partir de là. En l'absence de traitement, vous risquez de perdre toute sensation dans les membres affectés avec le temps. Les lésions nerveuses qui affectent le tube digestif peuvent entraîner des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation. Chez l'homme, elle peut également entraîner des troubles de l'érection.
• Lésions rénales (néphropathie) : Les reins sont constitués de millions de petites accumulations de vaisseaux sanguins (glomérules) qui filtrent les déchets du sang. Le diabète peut endommager ce système de filtrage sensible. Des dommages graves peuvent entraîner une insuffisance rénale ou une maladie rénale irréversible, nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale.
• Lésions oculaires (rétinopathie) : le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine (rétinopathie diabétique), ce qui, avec le temps, conduit à la cécité. Le diabète augmente également le risque d'autres maladies oculaires graves, telles que la cataracte et le glaucome.
• Dommages aux pieds : des lésions nerveuses dans les pieds ou une circulation sanguine insuffisante dans les pieds augmentent le risque de dommages graves. Si elles ne sont pas traitées, les coupures et les ampoules peuvent entraîner de graves infections, qui guérissent souvent mal. Ces infections peuvent finalement nécessiter l'amputation de l'orteil, du pied ou de la jambe entière.
• Symptômes de la peau et de la bouche : Le diabète peut vous rendre plus susceptible aux infections de la peau ou de la bouche. Cela inclut les infections bactériennes ou fongiques. Les infections des gencives ou la sécheresse de la bouche sont également courantes.
• Perte d'audition: La perte d'audition est plus fréquente chez les diabétiques.
• Alzheimer: le diabète de type 2 peut augmenter le risque de développer la maladie d'Alzheimer. Plus le taux de sucre dans le sang est contrôlé, plus le risque semble élevé. Il existe différentes théories sur la relation entre les deux maladies. Cependant, aucun d'entre eux n'a été prouvé.
• Complications pendant la grossesse : L'hyperglycémie peut être dangereuse pour la future mère et le bébé. Le risque de fausse-couche, de mortinatalité et de malformations congénitales est considérablement accru si le diabète n'est pas maîtrisé. La mère présente un risque accru d'acidocétose diabétique, de lésions oculaires diabétiques (rétinopathie), d'hypertension liée à la grossesse et de prééclampsie.

Comment puis-je prévenir ou retarder les complications liées au diabète ?

La meilleure façon de prévenir les complications est de maintenir votre taux de glycémie dans la fourchette normale et de suivre exactement les instructions de votre médecin.

Voici quelques conseils pour y parvenir :

• Suivez les instructions de votre prestataire de soins pour l'administration de l'insuline.
• Mangez une alimentation saine et variée. Évitez les aliments riches en graisses et en cholestérol, avec beaucoup de sel ou de sucre ajouté.
• Gardez un poids normal. Si vous êtes en surpoids, votre médecin vous donnera de précieux conseils sur la manière de perdre du poids en toute sécurité.
• Maintenez votre tension artérielle à un niveau normal (inférieur à 130/80 mm Hg).
• Faites attention à votre taux de cholestérol (inférieur à 200 mg).
• Faites de l'exercice régulièrement ou bougez fréquemment.
• Arrêtez de fumer.
• Prenez soin de vos pieds et vérifiez chaque jour s'ils présentent des signes de blessure ou d'infection.
• Consultez votre ophtalmologue au moins une fois par an.
• Visitez votre dentiste au moins deux fois par an et faites vérifier vos dents et vos gencives.
• Faites attention à une protection vaccinale optimale. Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année et contre le tétanos tous les dix ans.
• Apprenez à gérer le stress.
• Consultez régulièrement votre médecin, même si vous vous sentez en bonne santé. Votre médecin vous examinera pour détecter les premiers signes de complications.
• Contactez votre médecin immédiatement si vous remarquez l'un des symptômes énumérés ici.

Un taux de glycémie qui se situe autant que possible dans la fourchette normale réduit considérablement le risque de complications à long terme. Pour y parvenir, vous devez surveiller votre glycémie plusieurs fois par jour, vous administrer de l'insuline, faire très attention à ce que vous mangez et consulter régulièrement votre médecin ou votre professionnel du diabète.

Médicaments pour le traitement du diabète - insuline, metformine & co

Vous pouvez contrôler votre glycémie à l'aide de divers médicaments. Il s'agit, par exemple, des comprimés pris oralement. C'est là que commencent la plupart des patients atteints de diabète de type 2. Cependant, les médicaments oraux ne sont pas efficaces pour tout le monde. Ils ne sont pas adaptés au traitement du diabète de type 1, qui nécessite une insulinothérapie. Certains patients atteints de diabète de type 2 ont également besoin d'une insulinothérapie. Si vous avez besoin d'insuline, vous devez vous l'injecter vous-même (soit avec une seringue, soit avec un stylo à insuline). Votre médecin vous dira quels sont les médicaments dont vous avez besoin et pourquoi.

Médicaments pour le diabète de type 1

Insuline

Le diabète sucré est une maladie qui dure toute la vie et qui peut être maîtrisée grâce à des changements de mode de vie et à des médicaments appropriés. Un taux de sucre dans le sang bien contrôlé peut prévenir ou réduire considérablement les complications. Le traitement à l'insuline fait partie de la thérapie des patients atteints de diabète de type 1. Toute personne souffrant de diabète de type 1 a besoin d'insuline à un moment donné. L'insuline est injectée sous la peau ou délivrée en continu par une pompe à insuline.

Le traitement à l'insuline remplace ou complète l'insuline du corps dans le but de prévenir la cétose et l'acidocétose diabétique et d'atteindre des taux de glycémie normaux ou proches de la normale. De nombreux types de traitement à l'insuline peuvent contrôler avec succès le taux de sucre dans le sang. Le meilleur traitement pour vous dépend d'une série de facteurs individuels. Avec un peu plus de planification, les diabétiques qui prennent de l'insuline peuvent mener une vie bien remplie et contrôler leur glycémie.

De nombreux types d'insuline conviennent au traitement du diabète. Ils sont classés en fonction de la rapidité de leur action et de la durée de l'effet.

Les différents types d'insuline comprennent

• à action rapide
• intermittente
• intermédiaire
• à longue durée d'action
• prémélangé

Au début, il faut un certain temps avant de trouver la bonne dose pour vous. Des spécialistes dûment formés vous aideront à ajuster la dose. Vous serez formé en conséquence afin de pouvoir vérifier votre taux de sucre dans le sang plusieurs fois par jour.

Les besoins en insuline changent fréquemment en fonction de votre poids, de ce que vous mangez, de votre état de santé (y compris la grossesse), de votre niveau d'activité, de votre charge de travail, etc.

La plupart des patients ajustent la dose eux-mêmes, mais ont besoin d'aide de temps en temps. Vous verrez généralement un médecin ou un conseiller en diabète tous les trois ou quatre mois. Ils vérifieront votre taux de glycémie et votre dose d'insuline et procéderont aux ajustements nécessaires.

Votre médecin déterminera avec vous le type et la dose d'insuline nécessaires pour traiter votre diabète.

Le choix dépend de différents facteurs :

• la façon dont vous réagissez à l'insuline (le temps qu'il faut à votre corps pour l'absorber, ou le temps qu'elle reste active dans votre corps. Ces paramètres varient d'une personne à l'autre).
• votre mode de vie personnel (ce que vous mangez, la quantité d'alcool que vous buvez, la fréquence de vos exercices physiques - ce sont autant de facteurs qui influent sur la façon dont votre corps utilise l'insuline)
• Votre volonté de vous injecter plusieurs fois par jour
• la fréquence à laquelle vous vérifiez votre taux de glucose dans le sang
• votre âge
• Votre valeur cible personnelle (taux de sucre dans le sang)

Afrezza, une insuline à action rapide pour inhalation, est approuvée par la FDA (Food and Drug Administration américaine) pour une utilisation avant les repas dans les cas de diabète de type 1 et de type 2. L'effet de la drogue atteint son maximum en 15 à 20 minutes environ et est décomposé par l'organisme en deux à trois heures. Les patients atteints de diabète de type 1 doivent la prendre en même temps que l'insuline à action prolongée.

Le tableau suivant énumère les types d'insuline qui peuvent être injectés, avec des détails sur le début (temps nécessaire à l'insuline pour atteindre la circulation sanguine et commencer à faire baisser la glycémie), la valeur maximale (période pendant laquelle elle fait le mieux baisser la glycémie) et la durée (durée d'action de l'insuline). Ces trois détails varient. La dernière colonne donne un aperçu de la "couverture" des différents types d'insuline en relation avec les repas.

Type d'insuline et nom de marque	Démarrer	Souligner	Durée	Rôle dans la gestion du glucose sanguin
Une action rapide
Lispro (Humalogue)	15 à 30 minutes.	30-90 min.	3 à 5 heures	L'insuline à action rapide répond aux besoins en insuline pendant les repas pris en même temps qu'une injection. Ce type d'insuline est souvent pris en même temps que l'insuline à action prolongée.
Aspart (Novologue)	10-20 minutes.	40-50 minutes.	3 à 5 heures
Glulisine (Apidra)	20-30 minutes.	30-90 min.	1 à 2,5 heures
Insuline à courte durée d'action
Régulier (R) ou Novolin	30 min-1 heure	2 à 5 heures	5 à 8 heures	L'insuline à action rapide fournit de l'insuline pour les repas pris dans les 30 à 60 minutes qui suivent.
Velosuline (pour utilisation dans les pompes à insuline)	30 min-1 heure	1 à 2 heures	2 à 3 heures
Insuline à action moyenne
NPH (N)	1 à 2 heures	4 à 12 heures	18-24 heures	L'insuline de puissance moyenne couvre les besoins en insuline pendant une demi-journée ou une nuit. Cette forme d'insuline est souvent associée à une insuline à action rapide ou à courte durée d'action.
Insuline à longue durée d'action
Insuline glargin (Basaglar, Lantus, Toujeo)	1 à 1,5 heures	Aucun pic d'insuline n'est délivré de manière constante	20-24 heures	L'insuline à action prolongée couvre les besoins en insuline pour une journée entière. Cette forme est souvent associée à une insuline rapide ou à courte durée d'action, si nécessaire.
Insuline detemir (Levemir)	1 à 2 heures	6 à 8 heures	Jusqu'à 24 heures
Insulin degludec (Tresiba)	30-90 min.	Pas de temps fort	42 heures
Insuline prémélangée
Humuline 70/30	30 minutes.	2 à 4 heures	14-24 heures	Cette insuline est souvent prise deux ou trois fois par jour avant les repas.
Novolin 70/30	30 minutes.	2 à 12 heures	Jusqu'à 24 heures
Novolog 70/30	10-20 minutes.	1 à 4 heures	Jusqu'à 24 heures
Humuline 50/50	30 minutes.	2 à 5 heures	18-24 heures
Humalog mix 75/25	15 minutes.	30 min-2,5 heures	16-20 heures
*L'insuline prémélangée combine certaines quantités d'insuline à action moyenne avec de l'insuline à action courte dans un flacon ou un stylo. (Les chiffres après le nom de la marque indiquent le pourcentage de chaque type d'insuline).

 

Suivez les instructions exactes de votre prestataire de soins de santé sur le moment où vous devez prendre ou administrer l'insuline. Le délai entre l'administration d'insuline et le repas varie en fonction de l'insuline que vous prenez.

En général, cependant, vous devez adapter la dose d'insuline à vos repas. Le tableau de la page 1 indique dans la colonne Début quand l'insuline commence à agir dans votre corps. L'objectif est que vous commenciez à prendre votre nourriture en même temps.

Un bon timing vous permet d'éviter l'hypoglycémie.

• Insuline à action rapide : environ 15 minutes avant un repas
• Insuline à action rapide : 30 à 60 minutes avant un repas
• Insuline à action moyenne : jusqu'à une heure avant un repas
• Insuline prémélangée : selon le produit, entre 10 minutes ou 30 à 45 minutes avant un repas

Exceptions concernant le dosage et le calendrier :

L'insuline à action prolongée n'est pas liée aux repas. Detemir (Levemir) doit être pris une ou deux fois par jour, quel que soit le moment du repas. Le glargin (Basaglar, Lantus, Toujeo) est pris une fois par jour, toujours à la même heure. Le Deglutec doit être pris une fois par jour ; le moment peut varier d'un jour à l'autre. Certains patients peuvent avoir besoin de combiner une insuline à action prolongée avec une insuline à action plus courte ou un autre médicament qui doit être pris avec les repas.

Les médicaments à action rapide peuvent également être pris avec un repas et non 15 minutes avant celui-ci. Certains types peuvent être pris juste avant le coucher.

Pour plus d'informations sur la prise d'insuline, reportez-vous à la section "Dosage et utilisation" de la notice qui accompagne votre produit d'insuline, ou contactez votre professionnel de santé.

Amylinomimétiques

Le pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) est l'un des amylinomimétiques. Ce médicament est injecté avant les repas. Il retarde le moment où l'estomac se vide et diminue la libération de glucagon après les repas. Cela fait baisser votre taux de sucre dans le sang. Il fonctionne également en contrôlant votre appétit.

Médicaments pour le diabète de type 2

La plupart des médicaments contre le diabète de type 2 doivent être pris par voie orale. Cependant, des injections sont parfois nécessaires. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent également prendre de l'insuline.

Inhibiteur de l'alpha-glucosidase

Ces médicaments aident l'organisme à décomposer les féculents et le sucre de table. Cela fait baisser votre taux de sucre dans le sang. Vous obtiendrez le meilleur effet si vous prenez ces médicaments avant les repas.

Ces drogues comprennent :

• Acarbose (Précose)
• Miglitol (glyset)

Biguanide

Les biguanides réduisent la quantité de sucre produite par le foie. Ils réduisent également la quantité de sucre absorbée par les intestins et favorisent la sensibilité de l'organisme à l'insuline. Ils aident les muscles à absorber le glucose. Le biguanide le plus utilisé est la metformine (Glucophage, Chlorhydrate de Metformine ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).

La metformine peut être combinée avec d'autres médicaments pour le traitement du diabète de type 2.

Il fait partie des médicaments suivants :

• Metformine-Alogliptine (Kazano)
• Metformin-Canagliflozine (Invokamet)
• Metformine dapagliflozine (Xigduo XR)
• Metformine empagliflozine (Synjardy)
• Glipizide de metformine
• Glyburide de metformine (Glucovance)
• Metformine linagliptine (Jentadueto)
• Metformine Pioglitazone (Actoplus)
• Metformin-repaglinide (PrandiMet)
• Metformin-Rosiglitazone (Avandamet)
• Metformine-Saxagliptine (Combiglyze XR)
• Metformine - Sitagliptine (Janumet)

Agoniste de la dopamine

La bromocriptine (Parlodel) est un agoniste de la dopamine. Le mode d'action exact dans le traitement du diabète de type 2 n'est pas connu. Elle peut affecter certains rythmes corporels et empêcher l'insulinorésistance.

Inhibiteurs de la DPP-4

Les inhibiteurs de la DPP-4 soutiennent l'organisme dans la production d'insuline. Ils abaissent le taux de sucre dans le sang sans risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Ces médicaments aident également le pancréas à produire plus d'insuline.

Ces drogues comprennent :

• Alogliptine (Nesina)
• Alogliptine metformine (Kazano)
• Alogliptine Pioglitazone (Oseni)
• Linagliptine (Tradjenta)
• Linagliptine empagliflozine (Glyxambi)
• Linagliptine metformine (Jentadueto)
• Saxagliptine (Onglyza)
• Saxagliptine Metformine (Combinaison XR)
• Sitagliptine (Januvie)
• Sitagliptine metformine (Janumet et Janumet XR)
• Sitagliptine et simvastatine (Juvisync)

Peptides de type glucagon (Incretinmimetics)

Ces médicaments sont très similaires à une hormone naturelle appelée Incretin. Ils favorisent la croissance des cellules B et la quantité d'insuline dans l'organisme. Ils réduisent l'appétit et la quantité de glucagon que le corps utilise. Ils ralentissent également la vidange de l'estomac. Tous ces facteurs sont très importants pour les personnes atteintes de diabète.

Ces drogues comprennent :

• Albiglutide (Danceum)
• Dulaglutide (Trulicity)
• Exenatide (Byetta)
• Exenatide à libération prolongée (Bydureon)
• Liraglutide (Victoza)

Meglitinides

Ces médicaments aident l'organisme à libérer l'insuline. Dans certains cas, cependant, ils provoquent une baisse trop importante du taux de sucre dans le sang. Ces médicaments ne conviennent pas à tout le monde.

Il s'agit notamment de :

• Nateglinide (Starlix)
• Repaglinide (Prandin)
• Repaglinide metformine (Prandimet)

Inhibiteurs SGLT-2

Ces médicaments font que les reins ne stockent pas le glucose. Au lieu de cela, il est excrété dans l'urine.

Ces drogues comprennent :

• Dapagliflozine (Farxiga)
• Dapagliflozine metformine (Xigduo XR)
• Canagliflozine (Invokana)
• Canagliflozine-metformine (Invokamet)
• Empagliflozine (Jardiance)
• Empagliflozine-linagliptine (Glyxambi)
• Empagliflozine metformine (Synjardy)

Sulfonylurées

Ce sont parmi les plus anciens médicaments contre le diabète. Ils sont toujours utilisés. Ils stimulent le pancréas à l'aide des cellules bêta. Cela stimule l'organisme à produire plus d'insuline.

Ces drogues comprennent :

• Glimépiride (Amaryl)
• Glimepiride Pioglitazone (Duetact)
• Gliméperide Rosiglitazone (Avandaryl)
• Gliclazide
• Glipizide (Glucotrol)
• Glipizide metformine (Metaglip)
• Glyburide (DiaBeta, Glynase, Micronase)
• Glyburide metformine (Glucovance)
• Chlorpropamide (diabinèse)
• Tolazamide (Tolinase)
• Tolbutamide (orinase, Tol-Tab)

Thiazolidinediones

Ces médicaments abaissent le taux de glucose dans le foie. Ils aident également les cellules adipeuses à utiliser l'insuline. Cependant, ils augmentent également le risque de maladies cardiaques. Si votre médecin vous prescrit un tel médicament, il surveillera votre fonction cardiaque de très près.

Ces drogues comprennent :

• Rosiglitazone (Avandia)
• Rosiglitazone glimepiride (Avandaryl)
• Rosiglitizone metformine (Amaryl M)
• Pioglitazone (Actos)
• Pioglitazone-Alogliptine (Oseni)
• Pioglitazone-glimépiride (Duetact)
• Pioglitazone metformine (Actoplus Met, Actoplus Met XR)

Autres médicaments

En outre, les diabétiques (type 1 et 2) ont souvent besoin de médicaments supplémentaires pour traiter les effets secondaires.

Ces médicaments peuvent inclure :

• L'aspirine pour le cœur
• Réducteur de cholestérol
• Médicaments pour la pression artérielle

Médecine alternative pour le diabète

Les médicaments alternatifs ne doivent jamais être utilisés seuls pour traiter le diabète. Cependant, en plus des médicaments, d'une alimentation appropriée et de l'exercice physique, vous pouvez aider votre corps à contrôler la glycémie et à prévenir les complications.

Le chrome a une influence sur le métabolisme de l'insuline et du glucose. Toutefois, rien ne permet de penser que la prise de préparations à base de chrome peut aider à traiter le diabète. Cependant, le chrome est présent dans de nombreux aliments sains, tels que les légumes verts, les noix et les céréales. Des études ont montré que la biotine (vitamine H) associée au chrome peut améliorer le métabolisme du glucose chez les diabétiques. Cependant, la biotine n'a pas montré d'effet en soi.

Lavitamine B6 et B12 peuvent aider à traiter les douleurs nerveuses dues au diabète. Cela s'applique si vous souffrez d'une déficience correspondante qui augmente la douleur dans les nerfs. En outre, rien ne prouve que ces vitamines ont un effet bénéfique.

La vitamine C peut compenser les faibles niveaux d'insuline dans le sang, ce qui aide normalement les cellules à absorber la vitamine. Un taux de vitamine C parfaitement équilibré peut aider l'organisme à contrôler les taux de cholestérol et de sucre dans le sang. Cependant, un excès de vitamine C peut entraîner des calculs rénaux et d'autres problèmes. Demandez à votre médecin si un supplément de vitamine C peut vous aider.

La vitamine E peut aider à limiter les dommages causés aux vaisseaux sanguins et à protéger contre les maladies des reins et des yeux. Trop de choses conduisent à des maladies graves et augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral. Vous devez consulter votre médecin avant de prendre ce médicament.

Le magnésium aide l'organisme à contrôler le taux de sucre dans le sang. Certains diabétiques souffrent d'une grave carence en magnésium. Dans ce cas, les suppléments de magnésium peuvent améliorer l'effet de l'insuline.

Médecine du corps et de l'esprit

La visualisation guidée, le biofeedback, la méditation, l'hypnothérapie et le yoga réduisent les hormones du stress, ce qui est utile pour stabiliser le taux de sucre dans le sang. Le biofeedback peut également contribuer à réduire la pression artérielle, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son rôle dans le traitement du diabète et de l'hypertension.

Remèdes à base de plantes

Lacrème à la capsaïcine, une pommade de Cayenne appliquée par voie externe, pourrait soulager les douleurs aux mains et aux pieds causées par la neuropathie diabétique chez certains patients. Cependant, les patients qui ont des engourdissements dans les mains ou les pieds doivent faire attention lorsqu'ils utilisent la capsaïcine car ils peuvent ne pas ressentir de sensation de brûlure. Parlez-en à votre médecin si vous envisagez de l'utiliser.

Il semblerait que l'huile d'onagre puisse aider à soulager les douleurs du nerf diabétique. Toutefois, aucune preuve concluante n'a encore été fournie à cet égard.

Le ginkgo, l'ail, les feuilles de basilic indien, les graines de fenugrec, le ginseng et l'aubépine sont d'autres herbes que certaines personnes utilisent pour soulager leurs symptômes dus à leur diabète. Toutefois, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le rôle que jouent ces plantes médicinales. Il est important de parler à votre médecin avant d'utiliser des herbes.

Le bon régime alimentaire pour le diabète

Une alimentation équilibrée est essentielle pour les diabétiques. Créez un plan de menu avec votre médecin ou diététicien. Pour le diabète de type 1, la dose d'insuline dépend du niveau d'activité et du régime alimentaire. Quand et combien vous mangez est aussi important que ce que vous mangez. Les médecins recommandent généralement trois petits repas et trois à quatre collations par jour pour maintenir le bon équilibre entre le sucre et l'insuline dans le sang.

Un bon équilibre entre les glucides, les protéines et les lipides permet de maintenir le taux de glycémie le plus possible dans la fourchette normale. La part de ces dépenses dépend, par exemple, de votre poids et de vos préférences personnelles. Surveillez de près la quantité de glucides que vous consommez. La clé du contrôle de la glycémie est de savoir exactement combien de glucides il vous faut et quelle quantité vous mangez. Si vous êtes en surpoids, un régime pauvre en glucides, en matières grasses ou en calories ou un régime méditerranéen peut vous aider à atteindre votre objectif de poids. La proportion de graisses saturées ne doit pas dépasser sept pour cent. Vous devriez éviter les acides gras trans.

Comprendre le rôle des glucides et des fibres dans le diabète

En tant que diabétique, vous devez faire attention à votre alimentation, en particulier à votre consommation de glucides, car ceux-ci ont un effet plus rapide sur le taux de sucre dans le sang que les protéines ou les graisses.

Les glucides se trouvent dans les sucreries, les fruits, le lait, le yaourt, le pain, les céréales pour le petit déjeuner, le riz, les pâtes, les pommes de terre et les légumes.

Il est utile de commencer à compter les glucides que vous mangez et de les répartir de manière égale entre les repas. Ils correspondent ainsi à la quantité d'insuline produite par l'organisme ou fournie par les médicaments. Si vous consommez plus de glucides que l'insuline ne peut en traiter, votre taux de sucre dans le sang augmentera. Si vous mangez trop peu de glucides, votre taux de glycémie risque de chuter trop bas.

Pour compter les glucides, il suffit de suivre les instructions figurant sur l'emballage du produit et de planifier vos repas en conséquence.

Cette procédure est particulièrement recommandée pour les personnes qui doivent prendre de l'insuline plusieurs fois par jour ou qui portent une pompe à insuline. Mais il est également très utile si vous souhaitez simplement un peu plus de souplesse et de variété. La quantité et le type d'insuline qui vous est prescrite peuvent affecter la souplesse de vos repas.

Vous n'avez pas non plus à compter les glucides. Vous pouvez simplement suivre la liste des aliments de substitution pour le diabète. Demandez à votre médecin ou à votre diététicien quels conseils ils peuvent vous donner à ce sujet.

Soutien par les fibres alimentaires

Les fibres aident l'organisme à contrôler le taux de sucre dans le sang. Ils contribuent également à réduire le "mauvais" cholestérol LDL.

La plupart des Américains n'absorbent pas assez de fibres. Souvent, ils ne couvrent qu'environ la moitié de leurs besoins quotidiens.

Les fibres alimentaires se trouvent dans les aliments végétaux.

Mettez donc plus souvent les aliments suivants à votre menu :

• fruits et légumes frais
• Haricots et pois secs cuits
• pain complet, céréales et crackers
• Riz naturel
• Bran
• Noix et graines

Les meilleures fibres alimentaires sont celles qui proviennent de l'alimentation. Toutefois, le besoin peut également être couvert par des produits complémentaires appropriés. Il s'agit par exemple du psyllium et de la méthylcellulose.

Augmentez lentement votre consommation de fibres pour éviter les flatulences et les crampes. En même temps, vous devez boire davantage.

Alimentation et indice glycémique

Certains aliments entraînent une augmentation rapide du taux de sucre dans le sang. En effet, les glucides tels que le sucre cristallisé et le pain peuvent être plus facilement transformés en glucose par l'organisme. Le corps utilise le glucose comme source d'énergie. Les légumes ou les produits à base de céréales complètes sont des glucides qui sont digérés plus lentement. Ainsi, si vous mangez chaque jour une grande quantité de glucides facilement digérables, vous aurez du mal à contrôler votre taux de glycémie malgré l'insuline et d'autres médicaments.

L'indice glycémique permet de distinguer les "bons hydrates de carbone" qui se décomposent lentement des "mauvais hydrates de carbone" rapidement digestibles. Cela vous permet d'affiner encore plus le comptage des glucides et de maintenir votre taux de glycémie plus constant.

Qu'est-ce que l'indice glycémique ?

L'indice glycémique est un chiffre qui indique la vitesse à laquelle l'organisme transforme les glucides qu'il contient en glucose. Deux aliments ayant une teneur identique en glucides peuvent avoir des indices glycémiques différents.

Plus le nombre est petit, plus l'effet sur le taux de glycémie est faible.

• 55 ou moins = faible (bon)
• 56- 69 = moyen
• 70 ou plus = élevé (mauvais)

L'indice glycémique est parfois indiqué sur l'emballage du produit. Une liste des aliments courants est également disponible sur Internet. L'université de Harvard répertorie plus de 100 aliments avec leur indice glycémique. Vous pouvez également obtenir des informations auprès de votre diététicien.

Les aliments qui n'ont pas été transformés du tout ou seulement légèrement transformés ont tendance à avoir un indice glycémique plus faible que les produits raffinés ou transformés.

L'indice glycémique peut changer.

Le numéro indiqué n'est donc valable que sur papier pour l'instant. Dans l'assiette, un aliment peut atteindre une valeur complètement différente, en fonction de divers facteurs.

Préparation : les graisses, les fibres et les acides (par exemple le jus de citron ou le vinaigre) réduisent l'indice glycémique. Plus vous cuisinez longtemps des féculents tels que les pâtes, plus l'indice glycémique respectif est élevé.

Degré de maturité : L'indice glycémique des fruits (par exemple, des bananes) augmente avec le degré de maturité.

Autres aliments consommés en même temps : Réduire l'indice glycémique d'un repas en combinant des aliments à indice élevé avec d'autres à faible indice.

Votre âge, votre niveau d'activité et la rapidité avec laquelle votre corps digère les aliments ont également une incidence sur la façon dont votre corps réagit aux glucides. Si vous souffrez d'une indigestion appelée gastroparésie, votre estomac se videra lentement. Cela signifie que votre corps absorbe également la nourriture plus lentement.

En rapport : charge glycémique et bonne alimentation

Mais l'indice glycémique ne doit pas être la seule chose à prendre en compte dans le choix de votre alimentation. Ce n'est pas parce qu'un produit a un faible indice glycémique qu'il est sain ou que vous devez le consommer en grande quantité. Les calories, les vitamines et les minéraux sont toujours importants.

Par exemple, les chips ont un index glycémique plus bas que celui de l'avoine et à peu près le même que celui des pois verts. Mais la farine d'avoine et les pois verts contiennent plus de nutriments.

La taille des portions joue également un rôle. Plus vous consommez de glucides, quel que soit l'aliment que vous mangez, plus l'effet sur votre taux de glycémie est important. Des déclarations à ce sujet sont faites sur la charge glycémique. C'est un chiffre qui est souvent donné avec l'indice glycémique. Dans un sens, il s'agit de l'indice glycémique d'une certaine quantité d'un aliment.

La charge glycémique fournit donc des informations sur la quantité et la qualité des glucides. Moins de 10, c'est peu, plus de 20, c'est beaucoup.

Réduisez votre charge glycémique en la prenant en compte dans votre alimentation :

• Mangez plus de produits à grains entiers, de noix, de légumineuses, de fruits et légumes non amylacés et d'autres aliments à faible indice glycémique.
• Mangez moins d'aliments à indice glycémique élevé comme les pommes de terre, le riz blanc et le pain blanc.
• Mangez moins d'aliments sucrés, notamment des sucreries, des biscuits, des gâteaux et des boissons sucrées.

Bien entendu, vous pouvez continuer à manger des aliments à indice glycémique élevé. Il suffit de consommer de petites portions et de les associer à des aliments riches en nutriments et à faible indice glycémique.

Qu'est-ce qu'une alimentation saine et équilibrée pour le diabète ?

Ce que vous mangez n'a pas seulement une incidence sur la façon dont vous contrôlez votre diabète, mais aussi sur la façon dont vous vous sentez et sur la quantité d'énergie dont vous disposez pour la journée.

• La quantité de nourriture et de boisson que vous devez consommer dépend de votre âge, de votre sexe, de votre niveau d'activité et de vos objectifs nutritionnels.
• La taille de nos portions a augmenté au fil des ans - dans la même mesure que celle de nos assiettes et bols. Utilisez des plats plus petits pour réduire la taille des portions de vos repas. Cela donne l'impression qu'il y a plus de nourriture dans votre assiette.
• Aucun aliment ne contient tous les nutriments en quantité suffisante. Vous devez donc consommer chaque jour des produits de tous les groupes de produits.

Fruits et légumes

Naturellement pauvres en graisses et en calories et riches en vitamines, minéraux et fibres, les fruits et les légumes ajoutent de la saveur et de la variété à chaque repas. Ils peuvent également protéger contre les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle et certains types de cancer.

Combien de fois ?

Tout le monde devrait en consommer au moins cinq portions par jour. Fruits et légumes frais, surgelés, séchés ou en conserve - tout compte. Choisissez en fonction des couleurs de l'arc-en-ciel. Mangez des aliments colorés pour absorber le plus grand nombre possible de vitamines et de minéraux différents.

Goûtez-le :

• prendre un fruit (pomme, banane, poire, orange) au travail
• un petit déjeuner composé d'un morceau de melon ou de pamplemousse accompagné d'un yaourt allégé ou d'une poignée de baies, de dates fraîches, d'abricots ou de pruneaux pour le petit déjeuner
• Carottes, petits pois et haricots verts dans une casserole de pâtes
• une poignée de légumes en plus pour le déjeuner : petits pois avec du riz, épinards avec de l'agneau ou oignon avec du poulet

Aliments contenant de l'amidon

Les pommes de terre, le riz, les pâtes, le pain, les chapati, les naan et les plantains contiennent tous des glucides, qui sont décomposés par le corps en glucose et utilisés comme énergie. D'autres féculents, tels que le pain complet, les pâtes complètes, le basmati et le riz sauvage et naturel, contiennent plus de fibres et soutiennent ainsi le système digestif et le maintiennent en bonne santé. Ces aliments sont digérés plus lentement (ils ont un indice glycémique plus faible) et procurent une sensation de satiété durable.

Combien de fois ?

Si possible, vous devriez consommer des féculents tous les jours :

• deux tranches de toast complet avec un peu de graisse à tartiner et de la Marmite (pâte à tartiner épicée à base d'extrait de levure) ou du beurre de cacahuète
• Riz, pâtes (complètes) ou risottos, salades ou frites
• Pommes de terre sous toutes leurs formes - sauf frites - de préférence avec la peau (contient des fibres précieuses) Accompagnements et garnitures pauvres en matières grasses comme le fromage blanc ou les haricots
• patate douce cuite au four avec sa pelure pour plus de fibres
• manioc bouilli assaisonné de chili et de citron
• Chapati à base de farine brune ou complète Atta (farine de blé indienne)

Viande, poisson, œufs, légumes secs, haricots et noix

Ces aliments contiennent beaucoup de protéines, qui sont nécessaires à la construction et au maintien des muscles. Ils contiennent également de nombreux minéraux, comme le fer, qui est nécessaire à la formation des globules rouges. Les poissons gras, tels que le maquereau, le saumon et les sardines, fournissent également des oméga-3, qui protègent le cœur. Les haricots, les légumineuses, le soja et le tofu sont également de bonnes sources de protéines.

Combien de fois ?

Si possible, vous devriez consommer au moins une partie de cette liste chaque jour. Le poisson doit figurer au menu une ou deux fois par semaine.

Goûtez-le :

• de la viande, de la volaille ou une alternative végétarienne grillée, rôtie ou cuite
• une petite poignée de noix et de graines comme en-cas ou dans une salade verte 
• Haricots et légumes secs dans une casserole comme substitut (partiel) de la viande
• du poisson grillé avec du masala (mélange d'épices indiennes), une tarte au poisson ou un gâteau de poisson fait maison
• Œuf brouillé, poché ou bouilli - à vous de choisir !

Produits laitiers

Le lait, le fromage et le yaourt contiennent du calcium, dont les enfants ont besoin pour leur croissance et tout cela pour avoir des os et des dents solides. Ces aliments fournissent également la portion supplémentaire de protéines. Cependant, certains produits laitiers contiennent également beaucoup de graisses, notamment des graisses saturées. Vous devez donc opter pour des produits à faible teneur en matières grasses (mais assurez-vous qu'ils ne contiennent pas de sucre supplémentaire). Le lait écrémé contient plus de calcium que le lait entier. Cependant, les jeunes enfants de moins de deux ans ne devraient boire que du lait entier, car ils ont un besoin urgent de calories et de vitamines. Le lait dont la teneur en matière grasse est inférieure à un pour cent doit être donné aux enfants au plus tôt à partir de cinq ans.

Combien de fois ?

Consommez des produits laitiers tous les jours, mais avec modération.

Goûtez-le :

• Lait simplement dans un verre avec un peu de cannelle ou en bouillie pour le petit déjeuner
• Yogourt aux fruits ou dans un plat au curry
• Fromage blanc avec bâtonnets de carotte
• un bol de céréales pour le petit déjeuner avec du lait allégé
• un sandwich au fromage et une salade pendant la pause de midi
• un Lassie rafraîchissant ou un yaourt pur naturel pour le dîner

Aliments riches en graisses et en sucre

Vous pouvez déguster de temps en temps des aliments de cette catégorie dans le cadre d'un régime alimentaire équilibré. N'oubliez pas, cependant, que les aliments et les boissons sucrés contiennent également de nombreuses calories. Les boissons sucrées entraînent une augmentation du taux de sucre dans le sang. Il est donc préférable de choisir des variantes légères sans sucre et peu caloriques. Ou simplement boire de l'eau - elle ne contient aucune calorie ! La graisse contient beaucoup de calories. Utilisez donc les huiles ou le beurre avec modération lorsque vous cuisinez. Utilisez des huiles insaturées, comme l'huile de tournesol, de colza ou d'olive. Ils sont également bien meilleurs pour le cœur.

Combien de fois ?

Plus c'est rare, mieux c'est.

Sel

Un excès de sel augmente le risque d'hypertension et d'accident vasculaire cérébral. Les aliments transformés industriellement contiennent souvent beaucoup de sel. Cuisinez de zéro à la maison. Ainsi, vous pouvez doser exactement la quantité de sel. Procurez-vous une large gamme d'épices différentes, de sorte que vous n'ayez à utiliser le sel qu'avec parcimonie.

Combien de fois ?

Les adultes ne doivent pas consommer plus d'une cuillère à café de sel (6g) par jour, les enfants encore moins.

Goûtez-le :

• d'interdire la salière sur la table. Le poivre noir doit toujours être gardé à portée de main pour cela.
• Pour affiner les plats avec des herbes et des épices et non avec du sel. Essayez le gingembre, le citron vert et la coriandre sur des rôtis courts ou utilisez une pâte d'harissa épicée pour les soupes, les plats de nouilles et le couscous.
• un chutney frais fait maison à base de feuilles de coriandre (dhaniya), de menthe fraîche, de piment vert haché et de jus de citron vert
• Pendant la cuisson, mesurez le sel avec une cuillère à café et réduisez progressivement la quantité. Alors votre famille le remarquera à peine !
• Assaisonnez les salades avec du jus de citron, du piment en poudre et du poivre.
• Préparez votre propre marinade tandoori en quelques secondes à partir de poudre de piment rouge, de garam masala, de poudre de paprika, de yaourt naturel allégé, d'ail, de gingembre et de pâte de tomate.
• Ajoutez des feuilles de coriandre finement hachées à votre lassi et saupoudrez de cumin et de graines de coriandre.

10 aliments que tout diabétique devrait manger chaque jour

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, il est essentiel de choisir des aliments sains afin de contrôler leur taux de glycémie. Nous énumérons également les aliments qui non seulement maintiennent le taux de sucre dans le sang sous contrôle, mais améliorent le diabète et la santé en général - de la même manière que le calcium améliore la santé des os. Les scientifiques ont pu identifier certains aliments qui semblent améliorer l'évolution de la maladie et peuvent réduire les risques.

1. les myrtilles

Mangez ce petit fruit bleu tous les jours et bénéficiez de beaucoup de nutriments ainsi que d'une partie de vos hydrates de carbone quotidiens. Des recherches suggèrent que la consommation régulière de myrtilles - comme d'autres baies - améliore la sensibilité à l'insuline. Cela signifie que les cellules répondent mieux à l'insuline du corps. Les chercheurs soupçonnent que l'effet anti-inflammatoire des substances phytochimiques contenues dans les baies pourrait réduire certains risques de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2.

2e oranges

Oranges, pamplemousses, clémentines - des études montrent que la consommation d'agrumes a des effets positifs à long terme sur les taux de sucre et de cholestérol sanguins grâce au composé anti-inflammatoire hespéridine et à une bonne dose de fibres solubles. D'autres recherches de la Harvard School of Public Health suggèrent que le fait de manger le fruit entier plutôt que le jus est associé à un risque plus faible de développer un diabète de type 2.

3. les pois chiches

Les pois chiches, les haricots et les lentilles sont des aliments bien connus qui ont un faible indice glycémique. Ils sont donc particulièrement adaptés aux personnes atteintes de diabète. Des recherches récentes suggèrent que la consommation de légumineuses pourrait en effet avoir un effet thérapeutique. Dans une étude publiée dans les Archives of Internal Medicine en 2012, des personnes atteintes de diabète de type 2 ont consommé quotidiennement une tasse de légumes secs dans le cadre de leur consommation de glucides pendant trois mois. Par rapport aux autres participants à l'étude, ceux qui ont consommé des légumineuses quotidiennement ont montré une plus grande diminution du taux d'hémoglobine A1C et une baisse de la pression artérielle.

4. les tomates

Crues ou cuites, les tomates sont pleines de lycopène. Il s'agit d'une substance puissante qui peut réduire le risque de cancer (en particulier le cancer de la prostate), de maladie cardiaque et de dégénérescence maculaire.

Comme d'autres fruits non amylacés, les tomates ont un IG faible. Une étude a montré que 200 grammes de tomates crues (soit environ 1,5 tomate moyenne) faisaient baisser la tension artérielle chaque jour. Les chercheurs ont conclu que la consommation de tomates pouvait réduire le risque de maladies cardiovasculaires associées au diabète de type 2.

5. les repas à base de plantes

Les végétariens ont un risque beaucoup plus faible de développer un diabète de type 2. Pendant longtemps, on a supposé qu'ils ont généralement aussi un IMC plus faible. Cependant, une étude publiée dans le Journal of Preventive Medicine en 2012 a montré qu'un régime alimentaire à haute densité de nutriments (HND), qui consiste principalement en l'apport quotidien de fruits, légumes, noix et légumineuses tout en évitant la viande, a une influence majeure sur les diabétiques. Après un régime HND de sept mois, les participants à l'étude ont montré une diminution significative de leur taux d'HgbA1c, de leur tension artérielle et de leur taux de triglycérides. Dans le même temps, le taux de HDL a augmenté de manière significative et 62 % des personnes interrogées avaient un taux de glycémie dans la fourchette normale.

6. l'huile d'olive

Une recommandation clé pour chacun d'entre nous est de remplacer les graisses saturées et les graisses trans par des graisses insaturées plus saines. Pour les diabétiques (type 2), le type de graisses joue un rôle encore plus important dans la santé. En effet, le diabète est associé à un risque accru de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Outre le contrôle du poids, un mode de vie actif et la surveillance du taux de glycémie par le biais de l'alimentation, il est important que les graisses et les huiles saines pour le cœur soient les principales matières grasses du régime. La consommation d'huile d'olive extra vierge n'est pas seulement associée à une réduction du risque de diabète. Certaines recherches suggèrent également qu'il peut améliorer l'utilisation du glucose cellulaire grâce à ses propriétés anti-inflammatoires. Utilisez l'huile d'olive quotidiennement pour la cuisine ou dans les vinaigrettes. Intégrez chaque semaine des noix, des graines, des avocats et des poissons d'eau froide dans votre alimentation.

7. les légumes verts

L'augmentation des légumes à feuilles ainsi que la consommation de légumes verts non amylacés ont montré une diminution des taux de HgbA1C chez les diabétiques (type 2) âgés de 65 ans et plus ainsi qu'une réduction significative du risque de maladie cardiovasculaire. Les scientifiques tentent encore de déterminer si ces effets sont dus à la densité nutritionnelle des légumes - en particulier les vitamines A, C et E et le magnésium, dont l'apport a été lié à un meilleur contrôle du sucre dans le sang - ou au remplacement de ces légumes par des aliments moins nutritifs. Les meilleurs résultats ont été obtenus lorsque les sujets consommaient au moins 200 g de légumes par jour, dont au moins 70 g provenant de légumes verts.

8. les noix

Cinq portions de noix par semaine (1 portion = 30 g de noix ou 1 cuillère à soupe de beurre de noix) sont associées à une réduction significative du risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les femmes atteintes de diabète de type 2. C'est le résultat d'une étude à long terme appelée Nurses Health Study. Une étude de 2011 publiée dans la revue Diabetes Care a conclu que les diabétiques avaient amélioré le contrôle de leur glycémie et de leurs lipides sanguins en consommant deux portions de noix (60 g) par jour au lieu de glucides. Envisagez donc de remplacer certains glucides des aliments transformés industriellement par des noix ou des amandes - mais faites attention à la taille des portions et à la teneur en sel !

9. les probiotiques

Au cours des dernières années, les chercheurs ont utilisé plusieurs études pour étudier les effets que les "bonnes" bactéries peuvent avoir sur la régulation du taux de glucose, certaines se concentrant sur la consommation de yaourt et d'autres sur les probiotiques . Les premiers résultats de toutes les études suggèrent que la consommation d'aliments riches en probiotiques, tels que le yaourt, augmente de manière significative les niveaux de glucose à jeun et/ou de HgbA1C lorsqu'ils sont consommés régulièrement et pendant plus de huit semaines.

10. cannelle

La cannelle, une épice sucrée, semble augmenter la sensibilité à l'insuline et contribue ainsi à faire baisser le taux de sucre dans le sang. Le mécanisme exact est aussi inconnu que la quantité quotidienne que les diabétiques devraient consommer. La plupart des études montrent clairement que la cannelle peut favoriser le contrôle de la glycémie au quotidien et à long terme. Jusqu'à présent, aucun effet secondaire n'a été constaté, si ce n'est une pincée de saveur supplémentaire dans vos plats. Il suffit d'ajouter un peu de cannelle à votre bouillie, votre yaourt ou votre beurre de noix.

Diabète et alcool

Si vous êtes diabétique, la consommation d'alcool peut faire augmenter ou baisser votre taux de glycémie. L'alcool contient également de nombreuses calories.

Par conséquent, ne buvez de l'alcool qu'occasionnellement si votre diabète est sous contrôle et si votre taux de glycémie est bien ajusté. Si vous suivez un régime à calories contrôlées, une boisson alcoolisée doit être comptée comme deux substituts de graisse.

Il est préférable de discuter avec votre médecin pour savoir si et dans quelle mesure vous pouvez consommer de l'alcool.

Les effets de l'alcool sur le diabète

Ces effets de la consommation d'alcool peuvent avoir sur le diabète :

• Une consommation modérée d'alcool peut entraîner une augmentation du taux de sucre dans le sang. L'excès d'alcool peut faire baisser le taux de sucre dans le sang. Cela entraîne parfois une chute spectaculaire, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
• La bière et les vins doux contiennent des glucides qui font augmenter le taux de sucre dans le sang.
• L'alcool stimule l'appétit. Il se peut que vous mangiez trop, ce qui peut avoir un effet négatif sur votre taux de sucre dans le sang.
• Les boissons alcoolisées contiennent souvent beaucoup de calories. Il est donc difficile de perdre du poids.
• L'alcool altère également votre jugement ou votre volonté, ce qui fait que vous faites des choix malsains quant à votre alimentation.
• L'alcool peut interférer avec les effets positifs des médicaments oraux contre le diabète ou de l'insuline.
• L'alcool peut entraîner une augmentation du taux de triglycérides.
• L'alcool peut augmenter la pression artérielle.
• L'alcool peut provoquer des nausées, une accélération du rythme cardiaque et de la bile.

Cela peut dissimuler les symptômes de l'hypoglycémie ou être pris pour des symptômes de l'hypoglycémie.

Exercice et sport pour le diabète

Un autre élément clé d'un programme de traitement du diabète est l'exercice physique. Quelle que soit la forme dont vous souffrez, parlez à votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.

Il est conseillé à la plupart des diabétiques de commencer au moins 150 minutes par semaine d'activité physique aérobie modérée, comme la marche. Il est recommandé de faire de la musculation au moins deux jours par semaine. Demandez à votre médecin quel programme d'exercice vous convient le mieux.

Pourquoi devrais-je faire de l'exercice physique si je suis diabétique ?

L'activité physique est un élément important pour contrôler avec succès votre taux de sucre dans le sang et rester en bonne santé. L'activité physique apporte de nombreux bienfaits pour la santé.

L'exercice physique peut réduire la probabilité d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, améliorer la circulation sanguine et abaisser la pression artérielle. L'utilisation de l'insuline par l'organisme est améliorée et le taux de sucre dans le sang est abaissé. Elle contribue également à réduire le stress. L'exercice physique peut aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à abaisser leur taux de sucre dans le sang, à perdre du poids et à prévenir le développement de maladies dans les groupes à risque.

Pour les personnes en surpoids, la combinaison de l'activité physique et d'un régime alimentaire à teneur réduite en calories peut apporter encore plus de bienfaits. Dans l'étude Look AHEAD : An Action for Health in Diabetes, menée auprès d'adultes en surpoids atteints de diabète de type 2, il a été confirmé que ceux qui mangeaient moins et faisaient plus d'exercice avaient de plus grands avantages pour leur santé à long terme que ceux qui ne modifiaient pas leur mode de vie. Parmi les résultats positifs pour la santé, citons l'amélioration du taux de cholestérol, la réduction de l'apnée du sommeil et la possibilité de se déplacer davantage.

Même une activité physique de courte durée a un effet positif. Les experts recommandent au moins 30 minutes d'activité physique modérée ou intense cinq jours par semaine. Un exercice modéré vous fera un peu transpirer, tandis qu'une forte intensité vous fera beaucoup transpirer. Si vous voulez perdre du poids ou maintenir votre poids, vous devez être physiquement actif pendant au moins 60 minutes cinq jours par semaine.

Soyez patients. Il se peut que vous ne remarquiez pas les effets positifs de cette activité physique avant quelques semaines. 

Comment puis-je faire de l'exercice en toute sécurité si je suis diabétique ?

Buvez suffisamment d'eau avant, pendant et après l'entraînement pour rester bien hydraté. Voici quelques conseils sur la façon de faire de l'exercice en toute sécurité malgré le diabète :

Planifier à l'avance

Consultez votre médecin avant d'introduire un nouveau plan de formation, surtout si vous avez des conditions préexistantes. Votre médecin ou votre diététicien vous dira exactement quel est le taux de glucose sanguin que vous devez maintenir et comment vous pouvez faire de l'exercice sans risque.

Vous recevrez également des conseils sur le moment où vous devez faire de l'exercice. Cela dépend de votre horaire quotidien, de votre régime alimentaire et du type et du dosage de vos médicaments. Si vous prenez de l'insuline, vous devez adapter vos séances d'entraînement en fonction de votre dose d'insuline et de vos repas afin que votre taux de glycémie ne baisse pas trop.

Éviter l'hypoglycémie (taux de sucre dans le sang)

L'activité physique fait baisser le taux de sucre dans le sang. Protégez-vous contre l'hypoglycémie, également appelée hypoglycémie. Le risque est plus élevé si vous prenez de l'insuline ou certains autres médicaments contre le diabète, comme les sulfonylurées. L'hypoglycémie peut également survenir après une longue et intense séance d'entraînement ou si vous avez manqué un repas avant de faire de l'exercice. Elle se produit dans les 24 heures qui suivent la séance d'exercice.

Toutefois, cela peut être évité grâce à une bonne planification. Par exemple, si vous prenez de l'insuline, votre médecin ou diététicien peut vous conseiller de prendre moins d'insuline ou de manger un en-cas riche en glucides directement, pendant ou après votre entraînement, surtout pendant les séances d'entraînement intenses.

Vous devrez peut-être vérifier votre taux de glycémie avant, pendant et après votre entraînement.

Attention si le taux de sucre dans le sang augmente trop

Les diabétiques (type 1) doivent éviter les entraînements intensifs si des corps cétoniques ont été détectés dans leur urine ou leur sang. Il s'agit d'une substance chimique que le corps produit lorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé et que le taux d'insuline est trop bas. Si vous vous entraînez intensivement dans une telle situation, votre taux de sucre dans le sang augmentera encore plus. Demandez à votre médecin quels sont les niveaux de cétones au-dessus desquels un entraînement pourrait être dangereux et comment vous pouvez vous tester. On trouve rarement des corps cétoniques chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Prenez soin de vos pieds

Les diabétiques ont souvent des plaintes aux pieds. Cela est dû à la mauvaise circulation sanguine et aux lésions nerveuses causées par un taux de sucre élevé dans le sang. Par conséquent, portez des chaussures confortables et de soutien et prenez soin de vos pieds avant, pendant et après votre entraînement.

Quelles sont les activités physiques que je peux pratiquer en tant que diabétique ?

La plupart des types peuvent être facilement réalisés par des diabétiques et permettent ainsi de contrôler votre diabète. Cependant, pour certains patients, certaines espèces présentent un risque qui peut entraîner des lésions visuelles ou nerveuses au niveau des pieds. Demandez à votre médecin quelles activités sont sans danger pour vous. La plupart des gens vont courir avec des amis ou des membres de leur famille.

Cependant, c'est un programme de formation varié qui vous sera le plus profitable. De cette façon, vous évitez également l'ennui et réduisez le risque de blessure. Essayez les suggestions suivantes :

Intégrez davantage d'exercice dans votre vie quotidienne

Si vous n'avez pratiquement pas bougé jusqu'à présent ou si vous souhaitez lancer un nouveau programme, commencez par cinq à dix minutes par jour. Augmentez lentement la durée. Bougez un peu plus chaque jour en passant moins de temps devant la télévision ou d'autres appareils.

Grâce à ces conseils simples, vous pouvez apporter plus de mouvement dans votre vie quotidienne :

• Faites le tour de la pièce lorsque vous êtes au téléphone ou que vous regardez des publicités à la télévision.
• Faire des travaux de maison et de jardin : Ratissez les feuilles, nettoyez la maison ou lavez votre voiture.
• Garez-vous à l'extrémité du supermarché et faites le reste du chemin à pied.
• Prenez les escaliers et non l'ascenseur.
• Prévoyez du temps en famille à l'extérieur. Allez vous promener ou faites un tour à vélo ensemble.

Si vous restez longtemps assis à votre bureau ou devant la télévision, faites une petite pause toutes les demi-heures et bougez pendant trois minutes. 

Par exemple avec :

• Soulevez et étirez vos jambes.
• Étendez vos bras.
• Tournez votre chaise.
• Bougez le haut de votre corps.
• Faites quelques pas.
• Courir sur place.

Entraînement aérobique

L'entraînement aérobique augmente le rythme cardiaque. Vous remarquez que vous devez respirer plus vite. Vous devriez faire 30 minutes d'exercice aérobique la plupart des jours de la semaine. Cependant, vous ne devez pas tout faire en même temps. Il suffit d'étaler ces 30 minutes sur la journée.

Le plus grand bénéfice est obtenu lorsque vous faites un entraînement aérobie modéré à intensif.

Goûtez-le :

• la course à pied ou la randonnée rapide
• monter les escaliers
• la natation ou l'aérobic aquatique
• Danser
• Le vélo (également les vélos d'appartement)
• un cours de gymnastique
• Basket-ball, tennis ou autres sports

Consultez votre médecin pour savoir comment vous échauffer avant votre entraînement et quels exercices vous devez faire à la fin de celui-ci.

Entraînement de force pour la construction de muscles

La musculation est une activité physique légère à modérée qui permet de développer les muscles et de maintenir les os en bonne santé. L'entraînement musculaire est important pour les hommes et les femmes. Plus vous avez de muscles et moins de graisse corporelle, plus vous brûlez de calories. Ce n'est que si vous brûlez des calories que vous perdrez du poids ou que vous pourrez maintenir votre poids.

L'entraînement musculaire peut se faire avec des haltères, des élastiques ou sur des équipements. Si possible, vous devriez faire de la musculation deux à trois fois par semaine. Commencez lentement. Augmentez progressivement les poids que vous utilisez.

L'entraînement musculaire peut se faire avec des haltères, des élastiques ou sur des équipements.

Exercices d'étirement

Les exercices d'étirement sont des exercices physiques légers à modérés. Ils augmentent votre mobilité, réduisent le stress et préviennent les douleurs musculaires.

Choisissez parmi une variété d'exercices d'étirement différents. Le yoga est également l'un d'entre eux. Vous vous concentrez sur votre respiration. Vous pouvez mieux vous détendre. Le yoga peut même aider en cas de restrictions de mouvements ou de problèmes d'équilibre. Visitez un cours de yoga sur chaise. Vous pouvez faire les exercices en vous asseyant ou en vous tenant à une chaise. Votre conseiller en diabète sera heureux de vous aider dans ce domaine également.

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Autres sujets autour du diabète

Que nous apprennent les analyses d'urine sur le diabète ?

Environ un tiers des diabétiques ont des problèmes de rein. Une surveillance étroite et opportune de votre taux de glycémie et de votre tension artérielle, ainsi que de certains médicaments, peut aider vos reins à fonctionner comme prévu.

Votre médecin peut organiser un examen pour déterminer la teneur en protéines de votre urine (microalbuminurie). Cela se produit lorsque de petites quantités d'albumine (la principale protéine du sang) s'infiltrent dans l'urine. Sans un traitement qui ralentit le processus, les reins peuvent être endommagés et finir par lâcher.

Vous devez faire effectuer ce test chaque année dès que vous apprenez le diagnostic de votre diabète (type 2). Votre taux de glucose dans le sang était probablement élevé plusieurs années avant votre diagnostic. Il n'y a donc pas de temps à perdre maintenant.

Chez les diabétiques de type 1, le test est généralement effectué au moins cinq ans après le diagnostic.

Que signifie un résultat positif ?

Un test positif signifie que vos reins ne fonctionnent plus comme prévu. Vous souffrez également d'une maladie des vaisseaux sanguins qui peut endommager votre cœur.

En plus des médicaments, votre médecin vous suggérera de modifier votre mode de vie afin d'éviter les problèmes suivants :

• Dommages rénaux : vous devrez peut-être prendre des médicaments pour éviter d'autres dommages. Si votre niveau de microalbumine est élevé, votre médecin effectuera un autre test, pour lequel vous devrez prélever des échantillons d'urine pendant une journée entière. Cela vous aidera à déterminer dans quelle mesure les organes ont déjà été endommagés et dans quelle mesure ils fonctionnent encore globalement.
• L'hyperglycémie: des études montrent qu'une surveillance étroite du taux de sucre dans le sang peut limiter les dommages causés aux reins. Votre médecin peut adapter votre plan de traitement en conséquence.
• Pression artérielle: une pression artérielle plus basse réduit le risque de dommages aux reins associés au diabète. Faites contrôler votre tension artérielle à chaque visite chez votre médecin. En général, les diabétiques doivent avoir une pression artérielle ne dépassant pas 130/80.
• Cholestérol : votre test de microalbuminurie suggère un risque accru de maladie cardiaque. Votre médecin examinera donc de plus près votre cholestérol et vos autres graisses et tentera de les optimiser.

Tests de dépistage de l'hyperglycémie

Votre médecin peut vous demander de faire un test de cétones. Votre corps produit des cétones lorsqu'il n'a pas assez d'insuline et attaque les réserves de graisse pour fournir de l'énergie aux cellules du corps. En grande quantité, les cétones sont toxiques. Cela conduit au développement d'une acidocétose potentiellement mortelle.

Comment puis-je me tester ?

Votre médecin peut déterminer la proportion de cétones. Toutefois, des tests d'auto-évaluation sont également disponibles. Il vous suffit de tremper une bandelette de test dans votre urine. Comparez la couleur de la bandelette de test avec le tableau ci-joint et déterminez votre résultat.

Quand dois-je me tester ?

Pour le diabète de type 1, vous devez être testé (vous faire tester) lorsque

• se sentir malade (rhume, grippe ou autres maladies) et souffrir de nausées et de vomissements
• vous êtes enceinte.
• Votre taux de sucre dans le sang dépasse 300 mg/dl.
• Vous présentez des symptômes d'hyperglycémie, comme une soif ou une fatigue importantes, vous vous sentez étourdi ou votre haleine sent le fruit.
• Votre médecin vous demandera de le faire.

Avec le diabète de type 2, vous n'aurez probablement pas trop de cétones, même si vous prenez de l'insuline. Toutefois, cela peut se produire au cours d'une maladie grave. Votre médecin vous conseillera de faire un test d'urine si vous

• se sentir malade (rhume, grippe ou autre maladie) ou souffrir de nausées et de vomissements inexpliqués
• Votre taux de glycémie dépasse 300 mg/dl et continue à augmenter pendant la journée.

Quand dois-je appeler un médecin ?

Un test de cétone doit toujours être négatif. Appelez votre médecin immédiatement si vous obtenez un résultat positif. Cela s'applique également aux taux de glycémie constamment élevés, aux douleurs d'estomac, aux nausées, aux vomissements, à la respiration rapide, à l'haleine parfumée ou à l'augmentation des mictions.

Votre médecin peut vous le demander :

• boire beaucoup d'eau pour réduire la quantité de cétones et fournir à l'organisme suffisamment de liquide.
• Continuez à vérifier votre taux de glucose dans le sang. Si elle reste élevée, vous devrez peut-être prendre de l'insuline à action rapide.
• Allez aux urgences les plus proches pour obtenir une perfusion et de l'insuline.

Comment puis-je enregistrer les résultats de mes tests ?

Conservez des dossiers précis sur les résultats de tous les tests que vous effectuez. Cela vous donnera une vue d'ensemble claire et vous aidera à identifier les problèmes. Emportez toujours votre dossier avec vous lorsque vous consultez votre médecin.

6 conseils pour abaisser votre niveau A1C

Comme nous l'avons déjà mentionné, vous devez surveiller de près votre niveau A1C. (voir test de l'hémoglobine A1C)

Vous pouvez abaisser votre niveau d'A1C en apportant quelques petits changements à votre programme d'exercices, à votre régime alimentaire, à vos médicaments et à votre mode de vie en général. Si vous êtes déjà diabétique, vous devez connaître le niveau optimal pour vous. Par exemple, les personnes présentant un risque accru d'hypoglycémie doivent s'assurer que leur taux d'A1C ne tombe pas en dessous de sept pour cent.

1. créer un plan.

Tenez des registres précis et consignez vos objectifs et vos défis. Ce plan apportera des réponses à des questions importantes et vous aidera à identifier les plus grands défis auxquels vous êtes confrontés, tels que la perte de poids, l'exercice physique, la gestion du stress ou l'alimentation saine. Vous pouvez ainsi vous fixer de petits objectifs que vous pouvez atteindre par petits pas dans un délai raisonnable.

2. créer un plan de gestion du diabète

Travaillez avec votre médecin pour créer un plan de gestion du diabète. Ce plan doit comprendre les coordonnées des personnes à contacter en cas d'urgence, des instructions médicales, une liste de médicaments, le taux de glucose sanguin cible, ainsi que la manière et la fréquence des tests à effectuer. Toutes les parties concernées devraient toujours disposer du même niveau d'information. C'est la meilleure façon de réduire le niveau A1C.

3. écrivez ce que vous mangez.

Utilisez un outil en ligne ou un simple tableau et notez ce que vous mangez et quand. Vous serez ainsi conscient de ce que vous mangez et vous pourrez corriger vos habitudes alimentaires en conséquence. Ainsi, vous saurez toujours exactement quelle quantité de glucides vous consommez. C'est particulièrement important pour contrôler votre taux de glycémie.

4. manger plus sainement.

Consommez moins de calories que vous n'en brûlez. Mangez moins de graisses saturées et moins d'aliments transformés industriellement. Suivez le conseil de Michael Pollan dans son livre Food Rules : "Si ça vient d'une plante, mangez-la. Si elle provient d'une usine, évitez-la.

Pour abaisser votre taux d'A1C, vous ne devez pas vous passer de glucides "sains". Il est beaucoup plus important de surveiller de près la quantité de glucides que vous consommez pendant un repas. Les glucides plus sains et plus nutritifs, comme les fruits ou les patates douces, sont meilleurs. Là encore, surveillez la quantité de glucides que vous consommez à chaque repas. Pour la plupart des diabétiques, 45 à 60 grammes de glucides pour un repas principal et 15 à 30 grammes pour une collation entre les repas. Pour une pastèque, cela signifie : 11 grammes de glucides par portion (une tasse de café de pastèque en dés).

Les scientifiques ont confirmé qu'un régime alimentaire à base de plantes, riche en graisses insaturées, est meilleur pour le taux de sucre dans le sang et la santé cardiaque.

5. fixez un objectif quant à la somme que vous voulez perdre.

Il est important que vous perdiez du poids. D'autre part, vous ne pouvez pas contrôler votre diabète par une mauvaise alimentation. La clé réside dans un changement fondamental de l'alimentation. Un régime alimentaire sain, équilibré, pauvre en graisses et en calories, à base de céréales complètes, qui peut être intégré dans votre routine quotidienne, vous aidera à faire ces changements dans votre vie. Gardez toujours à portée de main une calculatrice de graisses et de calories afin de pouvoir prendre des décisions judicieuses. Même une perte de poids de seulement cinq ou dix pour cent réduit la probabilité d'être atteint de diabète de 58 pour cent. Les petits montants font une grande différence.

Six. Bougez.

Augmentez votre niveau d'activité ; votre niveau A1C vous en remerciera. Commencez par une promenade de 20 minutes après le déjeuner. Augmentez jusqu'à 150 minutes d'exercice supplémentaire chaque semaine. Avant de commencer, discutez de votre plan avec votre médecin. L'université de Pittsburgh a mis en place un programme de prévention du diabète. Une vie active est la clé. Rappelez-vous : quelque chose est mieux que rien. Même deux minutes d'exercice par heure pourraient réduire le risque de diabète !

Maîtriser les congés de maladie

Les diabétiques souffrent lorsqu'ils sont malades, souvent non seulement d'un écoulement nasal et d'éternuements permanents. Un rhume, la grippe ou toute maladie associée à la diarrhée et aux vomissements peuvent également affecter le taux de sucre dans le sang. Il en va de même pour les infections.

Vous devez donc toujours surveiller votre taux de sucre dans le sang.

Voici quelques recommandations :

• Vérifiez votre taux de sucre dans le sang toutes les quatre heures.
• Testez votre taux de cétones si vous êtes atteint de diabète de type 1 et que votre taux de glucose sanguin est supérieur à 240 mg/dl, ou si votre médecin vous le conseille. Les cétones sont un type de déchets que les diabétiques (type 1) produisent lorsqu'ils sont soumis à un stress (comme une maladie). Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des cétones dans vos urines. En fonction de votre état de santé, il peut vous recommander d'aller aux urgences.
• Mesurez régulièrement votre température corporelle.
• Buvez beaucoup, surtout si vous ne gardez pas de nourriture solide avec vous. Buvez au moins une tasse par heure pour éviter la déshydratation. Si vous n'arrivez pas à retenir les liquides, vous devrez vous rendre aux urgences ou à l'hôpital.
• Continuez à prendre votre insuline même si vous ne pouvez pas garder de nourriture solide avec vous. Vous devrez peut-être manger ou boire quelque chose contenant du sucre pour que votre taux de glycémie ne baisse pas trop.
• Si vous êtes atteint de diabète de type 2, vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments par voie orale pendant la durée de votre maladie. Parlez à votre médecin si vous n'êtes pas sûr.
• Si vous avez besoin de médicaments en vente libre pour la toux et le rhume, demandez des préparations sans sucre.

Que dois-je manger ?

Prenez 30 à 50 grammes de glucides toutes les trois à quatre heures. Cela ajoutera des nutriments à votre corps et l'empêchera de continuer à produire des cétones. En outre, votre taux de glycémie ne baissera pas trop.

Si vous avez des difficultés à manger, essayez les aliments suivants. Chaque produit correspond à une unité de pain.

• 1 tasse de soupe claire ou de bouillon
• 1/2 tasse de gélatine normale
• 1/2 tasse de limonade, par exemple 7-Up ou Sprite
• 1/2 glace d'eau
• 1/2 tasse de compote de pommes non sucrée
• 1/3 de tasse de jus de pomme
• 1/2 tasse de boisson pour sportifs, par exemple Gatorade

Buvez des boissons sans calorie comme de l'eau et 1/2 tasse de bouillon ou de bouillon.

Quand dois-je appeler un médecin ?

Appelez un médecin si vous en avez besoin :

• Votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 180 mg/dl ou inférieur à 70 mg/dl.
• Vous ne pouvez pas conserver de liquides ou d'aliments solides avec vous.
• Leur température est supérieure à 38,5 °C.
• vous souffrez de vomissements ou de diarrhées.

Comment le stress affecte le diabète

Chez les diabétiques, le stress peut affecter le taux de glycémie de deux façons :

• Les personnes stressées ne prennent pas très bien soin d'elles-mêmes. Ils boivent plus d'alcool et font moins d'exercice. Ils oublient de vérifier leur taux de sucre dans le sang ou n'ont pas le temps de planifier des repas équilibrés.
• Les hormones du stress ont également un effet direct sur le taux de sucre dans le sang.

Les scientifiques ont étudié les effets du stress sur les niveaux de glucose chez les animaux et les humains. Des souris diabétiques souffrant de stress physique ou mental ont montré des taux de glucose élevés. Les effets sont différents chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Dans la plupart d'entre eux, le stress mental entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang. Pour certains, cependant, elle peut aussi diminuer. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, le stress mental entraîne souvent une augmentation. Le stress physique, tel qu'une maladie ou une blessure, entraîne une augmentation du taux de glucose dans le sang chez les deux types de diabétiques.

Vous pouvez facilement déterminer les effets du stress mental sur votre taux de glucose sanguin. Avant de tester vos valeurs, notez votre niveau de stress sur une échelle de 1 à 10. A côté, notez votre taux de glycémie. Continuez pendant une semaine ou deux et voyez si vous pouvez voir un schéma. Si vous tracez une courbe, les effets sont généralement plus visibles. Un niveau de stress élevé est-il associé à un taux de glucose élevé et un niveau de stress faible est-il associé à un taux de glucose faible ? Si c'est le cas, le stress a un effet sur le contrôle de votre glycémie.

Apporter des changements et réduire le stress mental

Vous pouvez éviter un certain stress dans votre vie. Si vous êtes toujours gêné par les embouteillages, voyez si vous ne pouvez pas prendre un autre itinéraire ou partir plus tôt pour éviter les bouchons. Si votre travail vous rend fou, demandez si vous pouvez être muté, ou travaillez avec votre supérieur pour faire des suggestions d'amélioration. Ou trouver un nouvel emploi. Si vous vous êtes brouillé avec un ami ou un membre de votre famille, faites le premier pas pour arranger les choses. Avec de tels problèmes, le stress est souvent un signal d'alarme qui nous indique que nous devons faire des changements.

• Mais vous pouvez aussi réduire le stress d'autres manières :
• Faites du sport ou devenez membre d'une équipe sportive.
• Apprendre à danser.
• Trouvez un nouveau passe-temps ou apprenez une nouvelle compétence.
• Faites du bénévolat dans un hôpital ou une institution caritative.

Style d'adaptation

Votre style d'adaptation joue également un rôle dans la façon dont vous pouvez gérer le stress. Le style d'adaptation fait référence à la façon dont une personne peut faire face au stress. Certaines personnes suivent toujours une stratégie de résolution des problèmes. Ils se demandent : "Que puis-je faire pour résoudre ce problème ? Ils essaient de changer leur situation pour réduire le stress.

D'autres, en revanche, se disent qu'ils considèrent que le problème est réglé. Ils se disent : "Le problème n'est pas si grave, en fait."

Ces deux styles d'adaptation sont très utiles. Les personnes qui utilisent ces méthodes ont tendance à avoir une augmentation plus faible du taux de sucre dans le sang en réponse au stress mental.

Apprendre à se détendre

Pour certaines personnes atteintes de diabète, le contrôle du stress par la thérapie de relaxation semble être utile, bien qu'il soit plus susceptible d'aider les personnes atteintes de diabète de type 2 que celles atteintes de diabète de type 1. Cette différence est logique. Le stress bloque la libération d'insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 2, donc la réduction du stress peut être plus utile pour ces personnes. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne produisent pas d'insuline, donc moins de stress peut ne pas avoir cet effet. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 semblent également être plus sensibles aux hormones du stress. La relaxation peut aider car elle réduit cette sensibilité.

Un large éventail de méthodes de relaxation s'offre à vous :

• Exercices de respiration

Asseyez-vous ou allongez-vous et laissez vos bras et vos jambes se détendre. Prenez une grande respiration. Expulsez maintenant autant d'air que possible. Inspirez et expirez, et cette fois-ci, relâchez consciemment vos muscles en expirant. Continuez à respirer et détendez-vous pendant encore cinq à vingt minutes. Faites ces exercices de respiration au moins une fois par jour.

• Thérapie de relaxation progressive

Vous pouvez apprendre cette méthode dans une pratique ou au moyen d'un enregistrement audio. Vous tendez des groupes de muscles individuels et vous vous détendez ensuite.

• Sport

Assurez la détente en vous déplaçant. Réduisez le stress de trois façons : par des mouvements circulaires, des étirements ou des secousses de certaines parties du corps. C'est encore plus amusant quand on écoute de la musique.

• Remplacez les mauvaises pensées par de bonnes.

Chaque fois que vous avez une mauvaise pensée, vous pensez consciemment à quelque chose de positif qui vous rend heureux ou fier. Mémorisez un poème, une prière ou une citation et remplacez les mauvaises pensées par celle-ci.

Quelle que soit la méthode que vous choisissez, mettez-la en pratique. Tout comme il faut du temps pour apprendre un nouveau sport, il faut du temps pour apprendre la relaxation.

Gérer le stress dû au diabète

Un peu de stress ne vous quittera jamais, quoi que vous fassiez. Cela inclut votre diabète. Cependant, il existe un certain nombre de moyens de réduire ce stress. Les groupes de soutien peuvent vous aider. Si vous rencontrez d'autres personnes qui sont dans une situation similaire, vous vous sentirez moins seul. Vous pouvez également apprendre de l'expérience des autres. Vous pouvez également réduire le stress lié au diabète en vous liant d'amitié avec d'autres membres du groupe.

Il est également utile de traiter directement les aspects de votre maladie qui vous semblent les plus stressants. Peut-être s'agit-il du médicament que vous prenez ou du fait que vous devez vérifier régulièrement votre taux de sucre dans le sang. Peut-être l'exercice supplémentaire ou votre régime alimentaire ?

Si vous avez besoin d'aide pour l'un de ces éléments, contactez votre professionnel de la santé. Parfois, le stress peut vous faire sentir dépassé. Une psychothérapie ou des conseils peuvent être utiles. Au cours de la conversation avec votre thérapeute, vous prendrez conscience de la manière de maîtriser vos problèmes. Vous apprendrez de nouvelles techniques et apprendrez à modifier votre comportement.

Grossesse et diabète

La planification familiale est un peu plus difficile si vous êtes une future mère diabétique. Suivez simplement ces étapes pour vous assurer que votre grossesse est sans danger et que votre bébé naîtra en bonne santé.

Allez voir un médecin.

Vous devez d'abord prendre rendez-vous avec votre médecin environ trois à six mois avant la grossesse prévue. Lors de cette visite votre médecin :

• effectuer un test A1C pour déterminer si votre taux de glycémie est bien ajusté afin que vous puissiez cesser d'utiliser un moyen de contraception.
• Examinez votre sang et vos urines pour détecter les signes d'une maladie rénale liée au diabète.
• rechercher d'autres dommages liés au diabète sur les organes, les nerfs, le cœur, etc.
• Vérifiez votre tension artérielle.
• Exclure les maladies de la thyroïde (pour le diabète de type 1).
• déterminer les taux de cholestérol et de triglycérides (graisses du sang)
• recommandez un examen chez votre ophtalmologue afin d'exclure tout glaucome, cataracte et rétinopathie.
• recommander une consultation de grossesse. 

Que se passe-t-il lors de cette consultation de grossesse ?

Une consultation de grossesse avant la grossesse proprement dite est très importante pour les diabétiques. Ils sont formés et préparés physiquement et émotionnellement à une grossesse saine. Au cours de la consultation, les points suivants seront abordés :

Votre poids : Essayez d'atteindre votre poids idéal avant la grossesse. Perdre les kilos superflus pour prévenir les complications de grossesse liées au diabète. Si vous êtes en sous-poids, vous devez prendre quelques kilos, sinon votre bébé peut aussi être en sous-poids.

Votre mode de vie : Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool. Fumer avant et pendant la grossesse vous nuit, ainsi qu'à votre bébé, avant, pendant et après la naissance. Lorsque vous fumez, la nicotine (la substance de la cigarette qui crée une dépendance), le monoxyde de carbone et d'autres toxines pénètrent dans votre sang et vont directement à votre bébé. Ces toxines

• réduire le niveau d'oxygène dans votre sang et dans celui de votre bébé.
• augmenter le rythme cardiaque de votre bébé.
• augmenter la probabilité de fausse-couche ou de mortinatalité.
• augmenter la probabilité de naissance prématurée ou pour un bébé en sous-poids.
• augmentent les risques que votre enfant développe plus tard des problèmes pulmonaires ou respiratoires.

L'alcool pendant la grossesse peut entraîner diverses malformations congénitales, notamment un retard mental et certaines limitations physiques. Il n'existe pas de quantité spécifique d'alcool que les femmes enceintes peuvent consommer sans danger, ni de moment précis où elles peuvent le faire.

Les vitamines prénatales : Au moins un mois avant la grossesse prévue, vous devez prendre quotidiennement des vitamines et de l'acide folique. Des études montrent que cela peut réduire le risque d'avoir un bébé atteint d'une anomalie du tube neural telle que le spina-bifida, une affection grave dans laquelle le cerveau et la moelle épinière ne se développent pas normalement. Le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommande de consommer 400 microgrammes d'acide folique par jour avant la conception et pendant la grossesse. Les vitamines en vente libre pour les femmes enceintes sont disponibles dans la plupart des pharmacies et des drogueries.

Votre taux de glucose dans le sang : le médecin vérifiera que votre taux de glucose dans le sang est bien ajusté. C'est très important, surtout parce que la grossesse ne peut être détectée que deux à quatre semaines après la conception. Un taux de sucre élevé dans le sang au cours des 13 premières semaines peut entraîner des malformations congénitales et des fausses couches et augmente le risque de maladies secondaires dans le cadre de votre diabète. 

Vos médicaments : Pendant la grossesse, surtout au cours des trois derniers mois, vous avez besoin de plus d'insuline. Votre médecin vous indiquera comment ajuster votre dose. Si vous prenez actuellement des comprimés, votre médecin passera à l'insuline, car certains de ces médicaments sont nocifs pour le bébé. Il en va de même pour certains médicaments antihypertenseurs. CONCLUSION : Discutez de tout médicament avec votre médecin.

Planification des repas : Pendant la grossesse, vous devrez effectuer certains changements pour éviter les fluctuations de la glycémie. Vous devez également augmenter votre apport en calories. Après tout, le bébé doit être pris en charge.

Conseils pour les soins des pieds en cas de diabète

En tant que diabétique, vous vérifiez probablement votre taux de sucre dans le sang plusieurs fois par jour. Vous voulez vous assurer qu'elle se situe dans la fourchette normale. Vous devez également vérifier vos pieds une fois par jour.

Pourquoi ? Le diabète peut affecter la circulation sanguine dans les pieds. Les petites coupures ou blessures ne guérissent pas aussi bien.

Un taux de glycémie insuffisamment régulé peut également entraîner un engourdissement des pieds. Dans ce cas, vous ne remarquerez même pas de blessures mineures. Le diabète entraîne une sécheresse de la peau des pieds et des fissures des talons.

Il existe un grand risque d'infection. Les bactéries ou les champignons pénètrent dans les petites fissures ou coupures.

Si vous pensez avoir été infecté, appelez immédiatement votre médecin. Un traitement précoce peut empêcher la propagation de l'infection. Cela permettra également d'éviter des problèmes plus graves. Certains diabétiques souffrant d'infections graves doivent même subir une opération chirurgicale qui consiste à retirer une partie ou la totalité du pied.

C'est pourquoi vous devez examiner vos pieds tous les jours. Gardez votre peau propre et veillez à ce qu'elle soit hydratée de façon optimale. Évitez les blessures et protégez vos pieds contre les coupures, les cors, les callosités, les ampoules et les blessures.

Inspection quotidienne de vos pieds - une liste de contrôle

• Déterminez un moment où vous vérifiez vos pieds tous les jours.
• Assurez-vous que la lumière est bonne afin de ne rien manquer.
• Si vous ne pouvez pas vous pencher aussi loin en avant, vous devriez demander à quelqu'un de vous aider.
• Examinez vos pieds, vos orteils et vos talons pour détecter les coupures, les plaies, les points de pression, les callosités, les ampoules, les éraflures et les changements de couleur de la peau.
• Vérifiez s'il y a des coupures ou des infections fongiques entre les orteils, qui peuvent conduire au pied d'athlète.
• Regardez aussi vos ongles d'orteils et surveillez les changements.
• Attention à la peau sèche et craquelée des pieds, des orteils et des talons.

Conseils pour la pédicure

Portez des chaussettes épaisses et souples qui protègent vos pieds lorsque vous courez. Évitez les chaussettes dont les coutures frottent contre la peau et peuvent provoquer des ampoules.

Portez des chaussures confortables et bien ajustées. Des chaussures trop serrées ou trop lâches peuvent provoquer des ampoules.

N'allez pas pieds nus. Vous ne voulez pas risquer de vous couper avec des pierres, du verre brisé, etc. Porter des pantoufles dans la maison.

Veillez à ce que l'intérieur de vos chaussures et de vos chaussettes soit propre et exempt de tout caillou, etc. pour ne pas vous blesser.

Gardez vos pieds propres. Ne les faites pas tremper trop longtemps dans l'eau. Cela peut assécher la peau.

Séchez bien vos pieds après une douche ou un bain. Séchez également les espaces entre vos orteils.

Crème pour les pieds après le bain et le séchage. Massez bien la peau et les talons avec une lotion ou de la vaseline pour éviter qu'ils ne se dessèchent ou ne se fissurent. Vous ne devez pas vous écraser les orteils. Cela peut entraîner des infections.

En hiver, le froid et l'air sec du chauffage peuvent assécher la peau. Prenez alors bien soin de vos pieds et gardez-les au chaud. Portez également des chaussettes la nuit si vous avez froid.

Ongles de pied et pédicure

Veillez à ce que les ongles d'orteils ne poussent pas dans la peau.

Limitez vos ongles de pieds. Vous pouvez également vous faire faire une pédicure régulière. Cependant, vous devriez emporter vos propres outils de pédicure.

N'utilisez pas d'objets tranchants pour enlever la saleté sous les ongles des pieds. Vous pourriez vous blesser involontairement, ce qui pourrait entraîner une infection. Utilisez une pierre ponce pour lisser vos talons après une douche ou un bain. Ne frottez pas trop fort.

Aide à prévenir les infections

Faites régulièrement de l'exercice pour maintenir une bonne circulation sanguine.

Faites attention à votre taux de glycémie et mangez selon les recommandations de votre médecin. Un bon contrôle de la glycémie et le maintien de votre poids peuvent prévenir les problèmes de pieds.

Ne fumez pas. Le tabagisme resserre les vaisseaux sanguins et augmente le risque de problèmes de pieds.

Recherchez les plus petites fissures, éraflures, bulles, cors et callosités. Faites savoir à votre médecin ou à votre podologue si vous avez besoin d'un traitement médical.

Quand informer votre médecin

Faites attention aux rougeurs, aux gonflements et à la rétention d'eau qui pourraient indiquer une infection. Si vous pensez être atteint d'une infection, consultez un médecin.

Faites attention aux points douloureux ou aux ulcères sur vos pieds. Elles se développent généralement sur la plante du pied ou sur la face inférieure des orteils. Si vous suspectez des ulcères sur vos pieds, consultez votre médecin.

Des ongles qui semblent plus épais, jaunes, de forme altérée, rayés ou ne poussant pas normalement peuvent être le signe d'une blessure ou d'une infection.

Si votre pied, votre cheville ou votre orteil est enflé, semble rouge, est chaud au toucher, a changé de forme ou de taille ou vous fait mal pendant un mouvement normal, il peut s'agir d'une entorse ou d'une fracture. Consultez immédiatement un médecin. Les lésions nerveuses, appelées neuropathie diabétique, peuvent augmenter considérablement le risque d'une affection grave appelée pied de Charcot. Cela entraîne une modification de la forme du pied.

Appelez votre médecin si vous avez des problèmes mineurs aux pieds, comme des oignons, des orteils en marteau, des verrues plantaires ou un pied d'athlète, une infection fongique. Traitez ces problèmes avant qu'ils ne se propagent.

Si vous découvrez une verrue, des cors ou des callosités sur votre pied, n'essayez pas de les traiter vous-même avec des compresses ou des liquides en vente libre. Ne les coupez pas non plus de votre peau. Demandez à votre médecin ou à votre podologue de les retirer en toute sécurité.

Douleurs et crampes diabétiques dans les jambes : conseils de traitement

Comprendre les complications liées au diabète

Le diabète peut entraîner divers problèmes. Les douleurs et les crampes dans les jambes sont dues à des lésions nerveuses. C'est ce qu'on appelle la neuropathie diabétique. Si le diabète endommage les nerfs des bras ou des jambes, on parle de neuropathie diabétique périphérique. Cet état peut être le résultat direct d'une hyperglycémie (taux de sucre dans le sang élevé sur une longue période).

Douleur, sensation de brûlure, picotements et engourdissement sont parmi les symptômes les plus courants. La neuropathie périphérique peut également causer de graves dommages aux pieds ou aux jambes. Le diagnostic précoce des lésions nerveuses est extrêmement important pour éviter les premiers symptômes. Les amputations peuvent ainsi être évitées.

Vous avez plusieurs possibilités pour soulager la douleur et les crampes dans les deux cas, dues à la neuropathie diabétique. C'est important pour éviter de nouvelles complications et améliorer votre qualité de vie globale.

Traiter la douleur avec des médicaments

La neuropathie diabétique se manifeste principalement dans les jambes et les pieds. Sans traitement, elle peut conduire à la paralysie. La meilleure façon de réduire le risque de complications, y compris la neuropathie diabétique, est de maintenir votre taux de glucose dans le sang dans les limites prescrites.

Même si vous souffrez d'une neuropathie, vous devez quand même vérifier votre taux de sucre dans le sang. Mais ce n'est pas tout.

Il est tout aussi important de traiter la douleur avec des médicaments. Les douleurs modérées peuvent être soulagées par des analgésiques en vente libre comme le paracétamol et l'ibuprofène. La Food and Drug Administration (FDA) américaine a récemment approuvé deux médicaments pour le traitement de la neuropathie périphérique diabétique :

• Duloxétine (Cymbalta)
• Pregabalin (Lyrica)

Les opiacés ou les pommades ou sprays appliqués par voie externe peuvent également être utiles.

Ce que les compléments alimentaires peuvent faire pour vous

Certains compléments alimentaires peuvent également soulager la douleur, y compris les lésions aux jambes. Certains nutriments peuvent jouer un rôle dans la réparation du tissu nerveux et peuvent même protéger contre des dommages futurs. Les scientifiques étudient actuellement les suppléments suivants comme traitements de la neuropathie diabétique.

• Acide alpha-linolénique (ALA)
• Acétyl-L-Carnitine
• la vitamine B12
• la vitamine D

L'ALA est un antioxydant qui a récemment attiré beaucoup d'attention en tant que remède à domicile pour le diabète. L'ALA se trouve dans les brocolis et les carottes, par exemple, et est également disponible sous forme de complément alimentaire. Les diabétiques prennent de l'ALA pour soulager la douleur et éventuellement prévenir d'autres lésions nerveuses. Certaines études, mais pas toutes, soutiennent l'utilisation de l'ALA.

L'acétyl-L-carnitine imite les substances chimiques présentes dans le corps humain. On pense que cette substance favorise la formation de cellules nerveuses saines. Cependant, des effets secondaires tels que des vomissements se produisent parfois. Il y a également des interactions avec les anticoagulants. Une étude a cependant conclu que l'acétyl l-carnitine peut soulager la douleur due à la neuropathie périphérique diabétique.

La vitamine B12 est présente dans la viande et le poisson et favorise la formation des globules rouges. La B12 contribue probablement aussi à une fonction nerveuse saine et prévient les dommages. La metformine est un médicament courant pour le traitement du diabète de type 2, mais la metformine entraîne une réduction des niveaux de B12. Parlez-en à votre médecin et assurez-vous que vous ne développez pas de carence. Une carence en B12 peut provoquer des dommages neurologiques, qui peuvent être confondus avec la neuropathie diabétique. La vitamine D peut également soutenir une fonction nerveuse saine et soulager les gonflements qui peuvent provoquer des douleurs.

Les diabétiques doivent faire attention à une alimentation saine. Cela vous aidera à rester en bonne santé et à soulager vos douleurs dans les jambes. Les compléments alimentaires ne peuvent pas guérir les douleurs des jambes. Leur efficacité et leur utilisation sûre font encore l'objet de recherches. En outre, tous les diabétiques n'ont pas besoin de compléments alimentaires car ils tirent de l'alimentation tous les nutriments dont ils ont besoin.

Il est important de parler à votre médecin avant de prendre des suppléments pour les douleurs de jambes diabétiques, surtout si vous prenez d'autres médicaments.

Remèdes à domicile

Les douleurs diabétiques et les crampes dans les jambes peuvent nécessiter plus que des médicaments ou des suppléments. Ces méthodes peuvent soulager l'inflammation et la douleur, mais elles prennent du temps à agir. En outre, la prise de certains médicaments, tels que les opiacés, pendant une longue période est associée à des effets secondaires.

Au cours de la physiothérapie, vous apprendrez un programme d'auto-exercice pour soulager les douleurs dans les jambes. D'autres options thérapeutiques comprennent la stimulation électrique des nerfs et la luminothérapie. Les deux méthodes peuvent être utilisées dans le cadre de la physiothérapie. Certaines études ont examiné l'effet de l'acupuncture comme méthode de traitement possible.

Vous pouvez également faire ce qui suit pour soulager la douleur dans vos jambes :

• Faites des promenades régulières. De courtes promenades suffisent.
• S'entraîner sur un vélo d'appartement pour améliorer la circulation sanguine.
• Trempez vos jambes dans de l'eau chaude.
• Utilisez un cadre qui maintient l'édredon en place pour que vos pieds soient confortables.

Observez la douleur dans les jambes

Dites toujours à votre médecin si vous avez des douleurs dans les jambes, même si les symptômes ne vous affectent pas. Des crampes fréquentes ou des douleurs lancinantes peuvent être le signe d'une aggravation de la neuropathie diabétique. Il est important de dire à votre médecin si vous avez des symptômes fréquents.

Même de légères douleurs et crampes dans les jambes doivent être discutées avec votre médecin. Si vous ne souffrez pas de neuropathie, ces symptômes peuvent être des signes de maladie artérielle occlusive périphérique (MAP).

Le diabète augmente considérablement le risque de MAP. Cette grave maladie se caractérise par l'obstruction des vaisseaux sanguins des jambes. La MAP augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Le National Heart, Lung and Blood Institute estime qu'un adulte sur trois de plus de 50 ans atteint de diabète souffre de PAD. Cependant, la plupart des gens ne sont pas conscients de leur état car les symptômes sont subtils.

En général, vous devez informer votre médecin si quelque chose ne va pas - cela pourrait vous sauver la vie.

Diabète et soins de la peau

Le diabète peut entraîner une sécheresse de la peau. Le risque de blessure augmente, ils sont plus susceptibles de souffrir d'infections et le processus de guérison est plus long. Suivez ces conseils pour garder votre peau en bonne santé.

Protégez-vous des éléments

Protégez vos oreilles et votre visage, y compris votre nez, contre le froid et le vent. Portez une casquette. Portez des gants chauds et des chaussures ou des bottes.

Faites attention aux points suivants :

• Utilisez un baume pour les lèvres pour prévenir les gerçures.
• Évitez la peau sèche, surtout lorsque la température baisse. Utilisez un humidificateur pour éviter l'air sec et chauffé à l'intérieur.
• Prenez un bain ou une douche à l'eau tiède (pas chaude) et utilisez un savon hydratant doux.
• Ne prenez pas de bain ou de douche trop longtemps.
• Essuyez votre peau en la tamponnant - ne la frottez pas.
• Après avoir lavé et séché votre peau, utilisez une lotion douce.
• Ne vous grattez pas si vous avez la peau sèche. Il est préférable d'appliquer une crème hydratante.
• Gardez toujours un flacon de lotion à portée de main et appliquez la lotion sur vos mains après vous être lavé.
• Limitez-vous à quelques produits de soins de la peau afin d'éviter de provoquer des réactions cutanées indésirables.
• Si vous êtes sujet à l'acné, consultez votre dermatologue avant de choisir une lotion pour le visage. Certains provoquent l'acné ou l'aggravent.
• Faites attention à l'inscription "non comédogène" ou "ne pas avoir d'acné".

Préparez une trousse de premiers secours pour votre peau

Ayez toujours une trousse de premiers secours pour vos mains et vos pieds à portée de main. Il doit contenir

• Pommade antibactérienne
• Bandage de gaze
• Patch hypoallergénique
• Des chiffons de nettoyage humides (si vous ne disposez pas d'eau et de savon)

Le traitement des ampoules

• Ne pas ouvrir les bulles. La peau protège la zone de l'infection.
• Lavez soigneusement la zone avec de l'eau et du savon doux.
• Appliquez une pommade antibactérienne sur la vessie.
• Couvrez-le avec un tissu de coton ou un bandage de gaze. Fixez le pansement de gaze avec un sparadrap hypoallergénique.
• Changez le pansement au moins une fois par jour.
• Si des ampoules apparaissent sur vos pieds à cause de chaussures inconfortables, vous devez en porter une autre paire jusqu'à ce que l'ampoule soit guérie.

Traiter les coupures mineures

• Lavez soigneusement la zone avec de l'eau et du savon doux.
• Appliquez une pommade antibactérienne.
• Couvrez la blessure avec un bandage de coton ou de gaze. Fixez le pansement de gaze avec un sparadrap hypoallergénique.
• Changez le pansement au moins une fois par jour.

Traiter les blessures légères de la peau comme des égratignures

• Lavez soigneusement la zone avec de l'eau et du savon doux, puis essuyez-la.
• Couvrez la zone avec un tissu de coton ou un bandage de gaze. Fixez le pansement de gaze avec un sparadrap hypoallergénique.
• Vérifiez fréquemment pour vous assurer que la zone ne se détériore pas.
• Changez le pansement au moins une fois par jour.

Traiter les brûlures mineures

• Refroidissez la plaie sous l'eau courante froide.
• Ne pas ouvrir les bulles.
• Lavez soigneusement la zone avec de l'eau et du savon doux, puis essuyez-la.
• Couvrez la blessure avec un bandage de coton ou de gaze. Fixez le pansement de gaze avec un sparadrap hypoallergénique.
• Changez le pansement au moins une fois par jour.

Traiter les engelures

• Appelez les secours immédiatement.
• Maintenez l'endroit sous de l'eau chaude (pas chaude) (environ 36 à 40 °C).
• Ne frottez la zone en aucun cas et n'appliquez pas de crème.
• Ne marchez pas sur le pied et n'utilisez pas la main affectée.

Quand appeler votre médecin ou votre podologue

En tant que diabétique, vos pieds ont besoin d'une attention particulière. En plus de la podologie quotidienne, vous devez informer votre médecin ou votre podologue si :

• Les petites blessures ne s'améliorent pas après le traitement du lendemain.
• La douleur ou l'inconfort persiste pendant plus de deux jours.
• Vous avez de la fièvre.
• Vous remarquez du pus dans ou autour de la plaie.

 

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